翁若鹏
主治医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.95分
月回答 381
2018年11月24日
今年25岁，头胎，孕34周+3，B超显示胎盘位于子宫右前壁，胎位枕前直，今日下午右下腹出现间歇性疼痛，疼痛感无增加，偶尔左上腹隐痛，间歇时间大概10分钟左右，并无出血症状，请问医生这是什么原因导致的。
2018年11月24日
你好，好久不见，说明整个孕期这段时间还是比较平稳顺利，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，孕期由于子宫增大，会产生一些小腹的不适感，包括钝痛，刺痛，牵拉痛为了适应分娩的需要，体内会分泌松弛素，骨盆的肌肉，筋膜，韧带会发生一系列改变，这个过程也会产生一些不适感。这些都很正常，到了这个阶段也会有生理性的宫缩。只要没有逐渐增强的疼痛感，逐渐延长的疼痛时间和逐渐缩短的疼痛间隔，就不要紧。
目前你有十分钟左右的间隔疼痛，但是并不是很剧烈。所以风险不是很大，而实际上就算早产，这个孕周宝宝的胎肺已经成熟，原则上没有保胎的必要，所以顺其自然静观其变就好，假如说疼痛越来越剧烈，需要到医院复查胎心监护，看一下宝宝的反应如何另外。右下腹还有阑尾和输尿管，但一般这种疼痛会非常剧烈难忍。所以不是很像。
注意胎动变化就好。我讲下胎动计数的原理：孕晚期胎儿一天中10%的时间都在运动，母亲可以感觉到这其中的70%到80%。
活跃的胎动可以持续40分钟，胎儿静止状态可以持续20分钟，正常胎儿没有胎动的最长时间是75分钟。
此外，胎儿还可以完成许多精细运动，比如肢体的屈伸，握拳，吸吮等动作。
每天的晚上九点至次日的凌晨一点，是胎动最频繁的时候。低血糖可能会导致胎动增加。音乐也有可能使胎动增加。
数胎动的主要目的是让母亲感知宝宝的活动是否和平时有很大的差异，如果每天动的都差不多就没有问题。
胎动异常通常是指一个小时之内胎动少于三次，或者12小时内没有胎动；连续两天出现一小时内胎动少于三次，或者12小时内不能感受到十次或十次以上的胎动。
所以简单的讲，20分钟内感受到一次胎动就可以了。不用刻意去算几次。动的幅度频率正常就好。
胎心监护一周一次，可以排除大部分慢性缺氧的情况。
另外需要注意的是，目前不管是自数胎动，还是做胎心监护，都没有办法阻止胎心突然消失的风险。所以顺其自然静观其变就好。
饮食方面没有特殊禁忌，复合维生素和钙片可以继续服用。晚上好好休息，再观察看看。没有出血，一般问题不是很大。
希望对你有帮助，祝你好运🙂！
目前你有十分钟左右的间隔疼痛，但是并不是很剧烈。所以风险不是很大，而实际上就算早产，这个孕周宝宝的胎肺已经成熟，原则上没有保胎的必要，所以顺其自然静观其变就好，假如说疼痛越来越剧烈，需要到医院复查胎心监护，看一下宝宝的反应如何另外。右下腹还有阑尾和输尿管，但一般这种疼痛会非常剧烈难忍。所以不是很像。
注意胎动变化就好。我讲下胎动计数的原理：孕晚期胎儿一天中10%的时间都在运动，母亲可以感觉到这其中的70%到80%。
活跃的胎动可以持续40分钟，胎儿静止状态可以持续20分钟，正常胎儿没有胎动的最长时间是75分钟。
此外，胎儿还可以完成许多精细运动，比如肢体的屈伸，握拳，吸吮等动作。
每天的晚上九点至次日的凌晨一点，是胎动最频繁的时候。低血糖可能会导致胎动增加。音乐也有可能使胎动增加。
数胎动的主要目的是让母亲感知宝宝的活动是否和平时有很大的差异，如果每天动的都差不多就没有问题。
胎动异常通常是指一个小时之内胎动少于三次，或者12小时内没有胎动；连续两天出现一小时内胎动少于三次，或者12小时内不能感受到十次或十次以上的胎动。
所以简单的讲，20分钟内感受到一次胎动就可以了。不用刻意去算几次。动的幅度频率正常就好。
胎心监护一周一次，可以排除大部分慢性缺氧的情况。
另外需要注意的是，目前不管是自数胎动，还是做胎心监护，都没有办法阻止胎心突然消失的风险。所以顺其自然静观其变就好。
饮食方面没有特殊禁忌，复合维生素和钙片可以继续服用。晚上好好休息，再观察看看。没有出血，一般问题不是很大。
希望对你有帮助，祝你好运🙂！
2018年11月24日
疼痛自下午三点一直持续到现在，并且腹部其他部位也有疼痛感
2018年11月24日
2018年11月25日
平躺下整个腹部疼痛怎么回事？
2018年11月25日
平躺后很多人会有生理性宫缩加强的表现，这个问题不大，你可以考虑侧身休息会有所缓解，只要没有严重起来，就不要管它。别着急。希望一切顺利就好🙂！
TA的问答
症状及患病时长:
4月4日开始觉得阴道口有异物感，有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒，晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的，像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了，7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了（中间没去看）。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗，还是一直瘙痒，有时候痒得厉害点，有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒，有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒
就医及用药情况:
今天去看了妇科，医生检查说是外阴很红，豆腐渣样白带，里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药，医生说医嘱的时候，说得好快，我当时在酝酿问题，没太注意听。我问她我这是怎么引起了，她说可能是火气重……这我不太能理解。
补充：已婚已育，这次瘙痒前一周，瘙痒后目前为止都没有夫妻生活
需要解答的问题:
1.我到底私处是怎么了，算是阴道炎还是什么情况
2.这些药还算对症吗？那个塞的药好像是说四天塞一次？喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长：孕期新冠发烧
就医及用药情况：下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚
需要解答的问题：
医生你好，我目前是25周➕3，昨天开始有点不对劲一直咳嗽，早上起来症状就很严重了，还吐了一次，去医院检查发现是新冠阳性，目前体温（测耳朵）一直在38.7-38.9度左右，下午吃了一颗退烧药也没有缓解，这种情况对胎儿的影响大吗？我需要做哪些干预措施？宝宝今天胎动挺频繁的，不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好，补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐，是不是得等新冠好了才能做？
麻烦医生啦
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医，医生说宫颈有接触性出血，要做阴道镜，在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜，因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。
今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色，本想去医院再做一次hpv+ts，医生看了我的宫颈说炎症比较厉害，糜烂中度又有同房出血史，我下次月经干净后来做阴道镜。
现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
1，本身患有霉菌性阴道炎多年，不知道治过多少次，到最后月经一过还是复发，所以白带常年不好，身心摧残。
2，因为看过一些科普，所以我目前只做了phv+ts(去年做的)，为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查，那么现在是听医生的做阴道镜，还是再做一次筛查呢？如果没有支衣原体的感染，同房出血如何解决呢？
3，还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点，特别小，有时候是一个渣渣样的褐色小点，没有时间规律，医生只说不是阴虱，这些现象有问题吗？这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧！症状及患病时长：前天例假第一天，开始服用优思明，昨天晚上第二次服用，两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧，最高37度5，白天烧退，大概37度1。浑身肌肉痛，乏力，早上躺着的时候出现右手发麻，变换姿势后，或坐起后缓解。
就医及用药情况：前天开始服用优思明，已服2片。
需要解答的问题：
1、发烧是否与服用优思明有关？家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明？
3、如需继续服用优思明，如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。症状及患病时长：孕29周，头胎
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.糖耐两小时后为9.03，被诊断为妊娠糖尿病，家族有糖尿病史，会对胎儿有啥不好的影响么？我现在在控糖饮食，已控糖两周，要不要再次复查“糖耐”？一直吃水煮菜等，孩子会不会营养不够？
2.孩子的各项指标查出来头大两周，孩子预测体重感觉偏重很多，会不会有什么问题？
3.最近一次B超检查，为臀位，绕脐一周，要不要做“胸膝卧位”去调整？
问题比较多，也略焦虑，感谢您
