2018年11月24日
第1次提问
男,5月17天 体重:7 kg,喂养方式:母乳 症状时长:一月以内 症状描述:你好。我儿子从2个月开始吃母乳,吃每侧乳房都吃不够5分钟,吃完也不哭闹,还以为足够,可现在5个月18天,体重一直都没涨,更严重的是现在吃一个乳房就够了,怎么喂都不吃,也不哭闹,可是如果算上全天的尿量只够一个纸尿裤。而且近一个月鼻子一直呼呼的,有清鼻涕,没感冒过,昨天才感冒流鼻涕,黄的。是不是要吃消化药呢还是缺什么?
2018年11月24日
崔琬麟医生
您好!
看宝宝生长曲线,宝宝目前5个月17天,体重7kg,在25th以下,体重偏轻,还没到营养不良程度。不知宝宝五个月运动、智力发育如何?跟大宝同龄时期相比发育一样吗?会翻身吗?能扶着坐吗?用手抓东西?咿咿呀呀会吗?喊他有反应吗?如果宝宝运动、智力发育良好,基本排除如甲状腺功能低下等疾病导致的营养不良。
体重增长不良要注意奶的因素。奶量不够或奶质量不好或对奶不消化(食物过敏)。每天至少要保证800~1000ML奶。
宝宝现在5个月多了,体重也有不达标的趋势,目前来看亲喂母乳是不能满足宝宝生长发育需要的(其实宝宝吃母乳更费力气,有些宝宝直接吃母乳会吃的量少),将母乳吸到奶瓶中,看到底有多少,宝宝能吃多少,这么大宝宝一顿能吃130-160ml奶,3~4小时一喂。如果宝宝一次吃不了这么多,就要增加喂奶次数。(吃奶瓶要比吃母乳省劲多,所以宝宝吃奶瓶时奶量自然会增多)
锌制剂或维生素B族都是促进食欲的,是促进吃奶的辅助措施,关键还是奶的因素。
近一个月宝宝鼻涕一直呼哧呼哧的,要注意可能为鼻炎,尤其是爱过敏的宝宝,鼻黏膜更敏感、富含血管,容易因感染或冷热、灰尘刺激导致高反应引起流涕、打喷嚏,这些情况可以试着外喷生理性海水,一次2-4喷,一天三次。喷后用吸鼻器将分泌物捋出。否则局部长期分泌物堵塞,细菌滋生容易引起细菌感染。
抱歉回复晚了!希望我的意见对您有所帮助!再次感谢信任!
2018年11月24日
第2次提问
孩子发展正常,会翻身,醒着很活跃。我明天开始用奶瓶喂奶试试,顺便再问下,如果用补充药剂,要补充什么呢?用不用补充益生菌? 我这几天在用吸鼻器吸鼻涕,没用生理盐水,会不会吸出问题呢? 大宝3岁也不爱吃饭,可不可以和2宝一样吃他的药呢?
2018年11月24日
崔琬麟医生
可以口服锌制剂提高味觉敏感度、增强食欲,每日元素锌0.5-1mg/kg。葡萄糖酸锌口服液或者颗粒的话,味道有些涩,不适合小宝宝,可以考虑葡萄糖酸锌片。7kg的话,每次二分之一片,每天一次。胃蛋白酶、胰酶或B族维生素可以促进消化,也可以考虑选择一种口服。至于益生菌主要是调节肠道菌群,并没有增进食欲的作用。不过还是先建议您换成奶瓶喂试试,确认一下宝宝每天奶量情况。
大宝食欲不佳,也可以采用同样的方法增强食欲。
如果鼻涕很多、不粘稠的话,单用吸鼻器外吸也是可以的。如果鼻涕少、粘稠,可以喷生理性海水后将鼻涕稀释后吸出,起到清洁的作用。

2018年11月25日
第3次提问
早上好医生,刚才用奶瓶喂奶,只喝了90个,之前也喂过,也是这么多奶。 如果补葡萄糖酸锌,补多久呢?刚才家里有三精牌的酸锌口服液,孩子给喝呢,喝了一瓶10ml。
2018年11月25日
崔琬麟医生
如果是每顿喝的只有90ml,可以试着喂的频一些,比如两个小时喂一次,如果孩子两小时吃一次,每次吃90ml的话也是可以的。如果每次仅90ml,3-4小时才能喂下一顿的话,可以口服葡萄糖酸锌口服液,每天一瓶可以的,先口服两周看看宝宝食欲是否有增加,如果没有变化那可以停掉,这时候宝宝也有六个月了,可以考虑添加辅食,比如米粉、水果、蔬菜、蛋黄等等,有的宝宝辅食吃得好也是可以的。

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右