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2018年11月24日
女，34岁
症状时长：一年以内
症状描述：医生您好，我是2013年2月剖腹产，2017年5月开始肚脐周围腹痛，肠鸣，串气，经诊断为肠粘连。后8月份做了肠镜，显示直肠炎（非活动期）。
今年3月开始，右下腹盆骨上方按压痛，照CT显示盲肠部位多个淋巴结，B超显示肠胀气，经妇科检查非炎症，且不符合阑尾炎症状（反跳痛）。最近表现为不按压也隐痛。请问是何毛病？
2018年11月24日
2018年11月24日
不是间断的，是从3月到现在一直存在。
感觉没有与饮食有关。
大便几个月前出现便秘，后来又正常了，每天吃饭后趴着会放屁并利于大便。
大便无粘液，便秘时偶有出血，鲜血，我有痔疮。现在不便秘就没有。
食欲正常，体重没有下降，还有增胖，轻度脂肪肝。
两个月前有一次发热，一天后退烧。
盲肠部是小淋巴结，不是肿大的。
没有胃肠道家族史，做过胃镜浅表性胃炎。
平常没有服药。
2018年11月24日
从您症状描述来说，考虑胃肠功能性紊乱的可能性大，的确不除外是肠道的粘连。
因为任何进入腹盆腔的手术都有可能造成腹腔肠道的粘连，使肠道成角，造成胀气，疼痛等症状。
以下是几点我的建议，
1，平衡压力和焦虑。
会压力可以引起胃肠道功能的蠕动紊乱，因此要适当平衡压力，多注意锻炼。
2，食物。
尽量少吃容易引起胀气的食物，取牛奶，奶制品，薯类，十字花科的蔬菜，豆浆及过多的豆制品。红酒等酒精制品含有硫化物，也可导致胀气，如果近期感觉症状加重，要适当停用一段时间。
尽量饮食规律。
3 ，肠道的菌群失调也可导致排气多和腹胀。
同时可以适当服用调整胃肠道功能的药物一段时间，缓解症状。
因为任何进入腹盆腔的手术都有可能造成腹腔肠道的粘连，使肠道成角，造成胀气，疼痛等症状。
以下是几点我的建议，
1，平衡压力和焦虑。
会压力可以引起胃肠道功能的蠕动紊乱，因此要适当平衡压力，多注意锻炼。
2，食物。
尽量少吃容易引起胀气的食物，取牛奶，奶制品，薯类，十字花科的蔬菜，豆浆及过多的豆制品。红酒等酒精制品含有硫化物，也可导致胀气，如果近期感觉症状加重，要适当停用一段时间。
尽量饮食规律。
3 ，肠道的菌群失调也可导致排气多和腹胀。
同时可以适当服用调整胃肠道功能的药物一段时间，缓解症状。
好的，谢谢医生！不需要再做其他检查了吧？我是比较焦虑的。这个部位除了考虑妇科或盲肠没有其他器官了吧？
2018年11月24日
TA的问答
症状及患病时长：长期胃胀气，打饱嗝，老胃病。
就医及用药情况：胃药吃的比较杂
需要解答的问题：这是我母亲，今年72岁，刚做了胃镜和肠镜。下一步是吃药还是继续其他检查，请耿医生给出治疗方案。症状及患病时长：患者男，44岁，平时体健，不吸烟，微量饮酒。2021年因粘液脓血便，门诊查肠镜，提示溃疡性结肠炎？后症状自行缓解，未进一步诊治，亦未再发现血便。2024年2月27日出现发热伴腹痛，自己认为可能感冒，遂服用芬必得退烧，约服用一周，共12粒0.5毫克。但症状未缓解，更出现腹泻、血便，每日最高10次以上。发热最高37.8。期间还静脉注射左氧氟沙星约一周，未能控制症状。
就医及用药情况：3月13日于当地医院行肠镜胃镜，并收入院治疗。排除结核、CMV感染后，给予美沙拉嗪缓释颗粒0.5g，每日4g; 肠外营养7天; 甲泼尼龙80mg静脉注射7天; 后减量至60mg，已用药6天。后续医生说回家继续口服激素并减量。目前症状改善明显，无发热和明显腹痛，每日腹泻5次。前两天便血有较大改善，但近两天又加重。目前饮食包括全素和自制流质饮食，搅拌机打成糊状的米粥土豆火腿肠，以及蒸苹果和鸡蛋黄。但饭后感肠蠕动明显，轻微疼痛，且易腹泻。
需要解答的问题：请评估目前疗效如何？下一步如何治疗？饮食是否合适？谢谢！医生，您好！
上次跟您咨询后，我去门诊看了报告，坐诊的正好是帮我操作肠胃镜的医生。
他说我的息肉很小已经治疗，不需活检，我问疤痕以后会否脱落，他说都会好的。
然后说到胃部的内镜消化酶快筛一个+，他说需要吃药。
我说那天喝了很多水，服四联药后复查是吹气，哪个更准确，要不我今天也做一个吹气，吃四联后复查好对比一下数据。
然后就做了c13，我要求的，因为听说比c14更安全灵敏。
结果做出来吹气是阴性。
然后拿回去给医生看，医生就说不需要吃药，说胃镜的筛查只是某一个局部，c13阴性，数字非常低，表明就算有幽门也说明载量很低。
所以他坚决没有给我开药。
我又说之前因为感冒咳嗽吃过阿莫西林阿奇霉素（吃了五天），距离吹气这天一共是半个月。也就是说，我2.6号吃完最后一次阿奇霉素，20号吹气的。他说也没有关系，没不舒服就不要吃药，两年后复查，我就离开了。
别的消炎药抗生素我没吃，但断续吃过枸橼酸莫沙必利和瑞巴派特，达喜这种。
不知道会不会影响吹气结果？我一直以为胃镜筛查一个+，吹气肯定阳性且更严重才对。现在应该怎么做，想问问您的建议？谢谢医生，您好！
我一直肠胃没有大问题，吃辣火锅也不会拉肚子。不算便秘，只是可能有痔疮，排便没有做到每天都很好。偶尔会使用开塞露，主要是心理作用不排觉得不舒服。
最近一次肠胃出现情况如下：
症状及患病时长：1个多月前，我儿子甲流，我跟着吃了几天奥司他韦预防性用药，后来觉得这个药吃的时候没什么，但是可能对胃粘膜伤害较大，因为紧接着吃了一次较辣的酸辣泡椒牛蛙就肠胃炎了，上吐下泻。吃了肠胃炎的药跟益生菌，一天后，没有疼痛跟腹泻了。不过总觉得胃有些不舒服，后续又吃了几天肠胃药，感觉没事了。
后来因为过年前后又继续吃辛辣，好了又感冒咳嗽，又吃阿奇霉素等药品，反复刺激，反复吃过一些胃动力胃粘膜修复的药。
近半个月已没有明显难受症状，但今天还是决定去做肠胃镜。
就医及用药情况：今天肠胃镜结果如图
需要解答的问题：
1.胃炎是因为幽门螺旋杆菌吗？我在此之前一直没不适。每次体检吹气验血也都是阴性。我感觉这次胃炎是有明确的诱因，不像幽门引起。目前一个+需要吃药吗？
2.肠道6个息肉，医生写了氩离子凝固术是什么概念啊？好像不是切掉，而是把组织破坏的意思吗？也没有取活检，是医生判定不需要活检么？症状及患病时长：上腹部隐痛一个月，排便拉稀不成形，排便次数较以往增多，以前排便一天一次，现在两三次，拉完会上腹部不适。一个月来饮食清淡，主要是稀饭为主，身型也消瘦了很多。
就医及用药情况：肠胃镜检查显示慢性活动性胃炎，幽门螺杆菌感染阳性，已吃完治疗幽门螺杆菌的药没见好转，现在还没到时间复查。腹部彩超正常。
需要解答的问题：1.不知道为何会一直持续隐痛？2.如果是胃炎或者是幽门螺旋杆菌导致，吃完药了也没未见好转，而且上网查，胃炎好像也不会导致腹泻。麻烦医生提出专业的见解。
