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晚上好，感谢您的信任。

我已经仔细阅读了你的描述，但还希望您能补充一些细节，以利于我更有针对性的提出建议。

1.您的左耳是为什么听力丧失的？

是服用了有耳毒性的药物，还是反复发作的慢性中耳炎？
还是受过外伤？

2.目前是否存在鼓膜穿孔？近期是否检查过电测听声导抗等相关检查？

3.左耳听力下降的同时，是否伴有耳鸣，耳闷，耳痛等症状？

4.既往的30多年当中，是否使用过相关的治疗，比如药物或手术等

如有使用药物，麻烦列举具体的名称和疗效

5.右耳目前的情况如何？

6.目前的工作是否接触噪音，平时睡眠如何？是否吸烟饮酒？
有没有糖尿病，高血压，心脏病等既往病史。

好滴，收到您的补充了

我来分享一下我的想法。

1.病因

从您目前提供的信息来看，不能排除先天性耳聋。

再结合三四十年前的医疗条件，也很有可能是因为某一次使用了耳毒性的药物而造成的耳聋。但药物性耳聋大多为双侧对称性的，所以也暂不考虑。

而其它中耳炎和外伤方面的症状、因素你都没有，所以暂时予以排除。

2.诊断

先天性的耳聋大都属于感应神经性的耳聋。

3.治疗

先天性耳聋，在早期可以采用药物治疗，但是由于您病程较长，药物的使用疗效欠佳，也并不建议您尝试了。

如果您行电测听提示语频听力在35db到80db之间，那么可以考虑佩戴助听器。

但您描述您的右耳听力十分正常，如果不影响正常生活和工作，也可以考虑暂时不佩戴。

如果要佩戴助听器，也建议您在正规的医学听力中心进行详细的听力分析检查后，在正规的购买场所充分的试戴后再进行购买，以免造成经济上的损失。

同时也可以尝试进行电子耳蜗的术前评估。
电子耳蜗一般用于双耳极重度聋的患者。
且需要结合影像学检查和神经电生理的检查，确定并不存在耳蜗和听神经的确如

这一手术治疗费用较高，有的甚至要花费10万以上。术前对术后的疗效要有一个充分的心理预估。
由于您单耳听力正常，所以是否进行这项手术，还需要充分的和耳科医生进行沟通和评估。

4.注意事项。

目前十分可行的就是：您继续保持现在良好的生活习惯，不要吸烟饮酒，不要熬夜，避免接触噪音，保持心情的平和。

定期的锻炼身体，增强体质，避免感冒，如果出现上呼吸道感染，一定要及时的就诊，以免影响右耳听力

使用药物要格外谨慎

饮食上要多吃富含维生素a和维生素b族的食物

清淡饮食，不要吃得过咸，过于油腻。

切勿暴饮暴食。

5.常用耳耳毒性药物有

氨基甙类抗生素（链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等），大环内酯类抗生素（红霉素等），抗癌药（长春新碱、2－硝基咪唑、顺氯氨铂），水杨酸类解热镇痛药（阿司匹林等），抗疟药（奎宁、氯奎等），袢利尿剂（速尿、利尿酸），抗肝素化制剂（保兰勃林），铊化物制剂（反应停）等

不论原因种原因在门诊就诊都都应提示门诊医生你的耳部情况，提醒其注意避免使用耳毒性药物。


希望能对您有所帮助！