2018年11月24日
第1次提问
男,24岁 症状时长:一年以上 症状描述:男,24岁,身高174,体重182斤。体胖。血小板常年在40左右,(已知该情况有6年并未吃药打针做任何处理);无皮下出血现象。有脾功能亢进,脾脏可触及肿大位于肋下三指。丙肝抗体(安图)检测阴性;无艾滋,不饮酒,吸烟史6年平均每天6根;有胆结石,脾静脉增宽;10月7日幽门螺旋杆菌(Hp)用呼气试验法判定阳性,dpm值390;10月24日肝弹显示肝脏硬度11.8,脂肪衰减值240;10月26日换了一家医院显示刚脏硬度7.2,脂肪指数331 采取过的治疗措施:尿液检查正常,大便检查正常,补体C4数值0.124 (参考值0.16-0.38) 免疫球蛋白G 数值22.9(参考值7.51-16.6) 其余血液检查指标正常

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2018年11月24日
朱焕兵医生
您好,肝硬化的病因是什么,从这些化验单还看不出来。有门静脉高压症,食管胃底静脉曲张,脾功能亢进。要预防消化道出血。定期胃镜检查。如果有消化道出血病史,可以考虑脾切除+贲门周围血管离断术。从肝硬化治疗上看,最好的办法是肝移植。
2018年11月24日
第2次提问
医生没有查到任何原因导致的肝硬化,最后说是隐源性肝硬化 还说是失代偿期 这样就确定是确诊肝硬化了么?B超显示肝脏好着呢 cta提示有肝硬化 第二次做的肝弹数值又是正常 想知道这到底是不是肝硬化? 只有肝穿这一个黄金标准才能确定么 有没有必要做肝穿 麻烦您了
2018年11月24日
朱焕兵医生
从病理学上确诊肝硬化的确是需要肝穿刺活检。影像学检查可以看出,肝脏比例失常,门静脉增宽,脾大,食管胃底静脉曲张等。这些都是肝硬化的表现。
2018年11月25日
第3次提问
1.脾大六年了,难道就是失代偿期六年了么? 六年前才18岁,那十几岁的时候就肝硬化早起了么? 2.肝穿对身体危害大不大,会不会有危险? 3.检查门静脉增宽最好的方法是什么检查最准确? 4.现在面容良好,没有蜘蛛痣这些的情况 从影像学看检查说是肝硬化准确么 是否一定要做肝穿确诊一下
2018年11月25日
朱焕兵医生
肝穿刺是创伤非常小的操作,局麻下做的。恢复快。门静脉彩超就可以了。需要做一个活检。您这个病病因方面,确实比较复杂。所有的原因都要查一遍。常见的有血吸虫,肝炎,酒精,胆汁淤积,还有自身免疫性的。肝硬化失代偿期,可以出现门静脉高压症和脾亢。比较明显的症状是腹水和消化道出血,这两个方面您没有。