2018年11月24日
第1次提问
女,30岁 性生活史:有,避孕措施:无,月经情况:规律,月经周期:31天 症状时长:一周以内 症状描述:上次例假时间10.22-27日,此后有性生活,11.18日晚有微量出血,以为是例假提前,因为有原发性痛经史,故服用了一颗芬必得,但此后无出血现象,23日早晨用试纸检测两条线,下午至医院测血,结果是HCG原液>1300,HCG稀释2854,孕酮22.21。请问以上指数是否正常?本人想等可以b超检测到孕囊的时候再过去检查,请问是否可行?爱人此前孕前检查有弱精情况,此前也未服用过叶酸。谢谢医生!
2018年11月24日
江源医生
你好,感谢你的信任和咨询
目前你的情况只说明是怀孕了,阴道流血,首先需要确定是宫内妊娠还是宫外孕。
你的血值看宫内孕先兆流产的可能性大,建议你明日再去复查一下血HCG定量,如果较前翻倍就说明是宫内孕,胚胎良好,可以过十天去查超声,能看见胎心情况。
在孕早期,胎盘尚未完全形成,胚胎与子宫壁附着不牢固,孕囊生长侵蚀内膜,会引起出血,出现先兆流产。  
保胎是否能够成功,取决于胚胎自身质量,只有在无明显诱因,而仅仅是因为过度疲劳、腹部外伤、孕囊生长侵蚀内膜引起出血,这些情况引起的先兆流产,但胚胎是正常的,这样保胎才能成功。
你目前可以开始口服叶酸(爱乐维)至孕三个月。
江源医生
现在可以做的还有以下这些措施:1.可以卧床休息,减少活动。2.进食高营养、易消化饮食,以补充足够的营养。多吃新鲜蔬菜、多饮水,保持大便通畅。3.保持冷静,心情放松的状态,不要过度焦虑和紧张,现在的出血并不多。4.复查血Hcg倍增可以服用地屈孕酮保胎(一日两次,一次一片),有静息子宫,帮助孕囊长得更牢固的作用,可以减少出血。但这个药物只是辅助,不能改善妊娠结局,保胎是否成功,还是要看胚胎质量。
2018年11月24日
第2次提问
谢谢您的详细解答。请问,如果是先兆流产,多久后可以再次备孕?
江源医生
你好,先兆流产大多会自己转好,血止后检查超声有胎心就没有关系了。
如果发展成完全流产,流产后没有感染三月后就可以考虑再次怀孕了。
2018年11月24日
第3次提问
还有一个问题想请教下您,您刚说的血HCG定量翻倍,是指稀释数值还是原液数值?
江源医生
进行比较是按照稀释定量的具体数值。

TA的问答

症状及患病时长:1月1日末次月经开始,月经比较规律,大概28天左右。2.8号HCG30000+ 2.12号HCG80000+ ,但是没有见到卵黄囊,听说HCG这么高看不到卵黄囊是胚胎停育,这个正常吗?江医生您好,我老婆怀孕26周,今天发现肚脐内有液体分泌物,伴随着异味。请问这种情况如何处理,是不是不能沾水了?平时有什么要注意的?对胎儿有没有影响?我3月1号刚做了Leep刀,术前白带是白细胞3,别的正常就没有治疗,到了5号感觉阴道口有点痒自作主张塞了一支银离子凝胶,结果反而把炎症搞加重了,更痒了,Leep刀术后到底能不能用药啊?是不是会影响伤口恢复服务优思明,第三周出现过漏服,想起的次日不足12小时补服一片,21天的周期已经服用19日,现在开始有点月经来潮的症状。大夫,您好,我的情况如下。 37 岁,首次怀孕,没有流产史,目前大约孕 9 周刚开始。怀孕前工作比较忙,大约一天电脑前工作 10 个小时左右。 孕 6 周有内裤 5 天最有连续见褐色分泌物(很少,一天下来就一点儿),那时候还不知道是怀孕,以为是来月经。以前来月经有时候前一两天会有褐色分泌物。近半年月经规律,但是以前有过不规律的历史。 那次褐色分泌物之后再没出现过。 孕 7 周 B 超有胎心胎芽,但孕囊旁出血 2.0 * 0.9 cm 。查血孕酮低。医生开了黄体酮和保胎中药。 昨天 孕 8 周 B 超有胎心胎芽,但孕囊旁出血面积增大 4.7 * 0.6 cm,孕酮低,HCG 不升反降。医生说危险,继续开黄体酮和保胎中药。 其他身体症状: 目前身体无明显不适,但是肚脐眼左下大约两指处偶发点疼,晚上睡觉有时候翻身能感觉到,左侧卧更明显,昨天和今天还继续偶尔疼。这个症状感觉不止现在,怀孕前偶尔也有,不过没过于在意,现在我自己没去医院看,分不清楚是结肠问题还是附件问题。 另外阴道或者正下腹部偶有针扎痛,昨天和今天均出现这种情况,回忆起来,孕 6 周也出现过这种情况。