你好,看过了全部检查。考虑1.右肝肝内胆管结石,2.右肝血管瘤,3.左肝囊肿?4.双肾结石
肝胆管结石是肝内的胆管长结石,它常合并肝外胆管结石,导致胆管梗阻,引起局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。 它的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。它的表现有1.上腹部疼痛,为胆绞痛或持续性胀痛.2.有的患者疼痛不明显,而寒战发热非常明显,反复发作。3.部分人会出现黄疸。检查可以通过超声及核磁共振明确。具体到你的情况,目前结石较小,超声没有提示肝脏出现异常,加之如果没有任何症状,目前可以定期观察。另外注意,肝胆管结石是没有特效药物的,不要乱吃药。一旦出现症状了应当去医院及时处理。
由于你肿瘤标志物正常,如果没有乙肝病史,则考虑右肝还有肝血管瘤。它是较常见的肝脏良性肿瘤,大多数病人无明显不适症状,往往在检查中发现。病因不明确。对于大多数无症状的患者可以随访,定期复查,不用特殊治疗。如果血管瘤较大,有症状了或者短期迅速长大,就需要手术。
由于两次超声都没有发现左肝肝囊肿,但是为何核磁共振检查却看到了,而核磁共振检查又没有报右肝的结石和血管瘤,所以我对核磁共振检查结果表示怀疑。即使有肝囊肿也不必担心。肝囊肿是肝内上皮细胞排列组成的闭合腔隙,内含液体,可为单发性或多发性。通俗点说,就是肝内有个‘’小水泡‘’。病因大多属于先天性发育异常。肝囊肿生长缓慢,多数病人无明显症状,仅在体检时被偶然发现。巨大的肝囊肿可出现明显的压迫症状。目前很小,可以观察。
肾结石原因很多,但是饮水少,尿液浓缩肯定有关,所以要多喝水多排尿。目前如果没有症状,可以观察。
所以,你的情况目前不用太担心,定期复查就可以了。