2019年11月18日
第1次提问
脑部后脑勺做CT有一块黑色的,有可能是什么东西
尹俊雄医生
你好,非常感谢你的信任,选择提问。
病情已了解,正在整理文字回复,请稍等,暂时不要追问,谢谢。
2019年11月18日
尹俊雄医生
你好,头颅CT后脑勺有一块黑色的,医学上叫做低密度影。低密度影有以下几种可能:
1、脑梗死病灶 2、脑软化灶 3、囊肿 4、肿瘤。
下面详细为你分析:

1、脑梗死病灶:脑组织缺血缺氧坏死后,在头颅CT上表现的就是低密度影,为黑色,一般在脑梗后3-7天出现。一般会伴有脑梗的症状,如肢体的麻木无力,言语不清,行走不稳等。
2、脑软化灶:既往的脑外伤,或者陈旧的脑梗死,脑出血,在脑里面会有一块软化灶,可以理解为伤疤,在头颅CT上也是低密度影。一般有明确的既往外伤或脑梗死,脑出血病史。
3、囊肿:这一类更多,可以没有任何症状,多是先天性的,头颅CT可见一块低密度影,最常见的是大枕大池,枕大池的囊肿。囊肿如果不大,没有症状,没有压迫到脑组织,可以不处理,动态复查就可以了。如果有明显的头痛,恶心呕吐,需要神经外科就诊,必要时手术把囊肿拿出来。
4、肿瘤:部分肿瘤在CT上也表现为低密度影,多有头痛,恶心呕吐等症状,且逐渐加重。

对于头颅CT提示的低密度影,如果不放心,我建议你进一步查头颅磁共振,会看的更清楚,更准确。头颅MRI可以理解为我们现在的彩色数码相机,头颅CT是以前的黑白胶卷相机。

如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为你解答!
2019年11月19日
第2次提问
如果是肿瘤怎么办,需要怎么处理
2019年11月19日
尹俊雄医生
你好,如果是肿瘤,就需要到外科去检查治疗,明确是良性的还是恶性的,如果有症状,需要开颅手术。
不知道病人是谁,如果是267岁的男性,没有明显症状的话,还是首先考虑先天性的囊肿的可能性大。

如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为您解答!

TA的问答

症状及患病时长: 患者女性,86岁。患有糖尿病(常年打胰岛素)、高血压(目前血压控制较好)。 最近脑鸣的情况加重,说晚上睡觉的时候总会有声音干扰睡眠,左面有空调的嗡嗡声,右面有震响和鸣响。另外,讲话稍多就会引起脑部不舒服。 以前也有类似症状,但较轻,最近症状加重半个月了。 再讲一个多年前的情况:大约十五年前,老人因为身边一个炮仗炸响,导致一边耳朵听力受损,开始偶有耳鸣,这件事也许和现在的脑鸣有关系么? 就医及用药情况: 因糖尿病常年打胰岛素和降糖药,因高血压吃过降压药。 针对脑鸣的状况还未服药治疗。 需要解答的问题:请问尹医生,老人的症状是什么疾病导致的,应该如何治疗?有什么对症的药物?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况: 暂未用药 刚拍了脑部片 需要解答的问题: 头晕,睡不着觉,头晕时候量血压会偏高 请问医生,是脑梗吗? 是否有其他病变?症状及患病时长:患者女性,70周岁。 15年以上高血压和高血脂。近一年患者出现饮食呛咳和睡眠中呛咳频率比之前高,约一周2-3次。右手提水壶时稳定性下降。情绪较激动/紧张时,出汗不止。22年12月新冠感染期右侧头部有阵痛,持续一周,夜间打鼾声加重有呼吸暂停情况。近三周有所好转。 补充患者其他疾病:双侧颈动脉内中膜增厚,心脏室性早搏,空腹血糖增高,下肢静脉曲张,双侧鼻甲增大,甲状腺结节,血红细胞计数偏低等,详见附图。 就医及用药情况:患者于22年5月体检后服用他汀类降脂药物近两月后停药,血脂情况见图。 于23年2月20日三甲医院做了核磁共振和鼻窦ct+睡眠监测,结果见附图。 患者日常服用降压药。 需要解答的问题:劳烦尹医生给解读下颅脑ct报告的主要信息。报告中的若干症状是否后续会对患者的认知,记忆力/视力等有明显影响,如何降低脑梗/阿兹海默的风险(包括用药等)。是否需要进一步做造影检查,谢谢! 症状及患病时长:7个月 就医及用药情况:我爸70岁,脑梗头疼,在镇医院去住院输液过几次,包括颈部扎针缓解头疼,缓解一段时间,仍然会一阵阵的多处头疼,这疼一下,那疼一下,春节前去市医院做了磁共振,拿了药,见下图,吃药好转了6天,又和之前一样一阵阵的疼,之前每次换了不同的药前几天也是有改善,后来又没效果了。有时头疼厉害吃布洛芬也能缓解(疼的时候布洛芬每天吃4次,长期吃多少布洛芬有什么后果?),但一直没能根治,长期一阵阵的头疼。 需要解答的问题:有什么好的方法或药解决头疼问题? 症状及患病时长:你好,尹医生,我儿子今年7岁,我发现从小到现在就有走路不稳的现象,但不明显,有时候会莫名其妙的摔倒,手里拿着东西也经常掉到地上,直到今年7月份去济南儿童医院做了脑部核磁检查,但医生没发现什么问题,可是最近他出现手指和脚指下意识的压在一起的现象,因为疫情不想去医院,想请您给诊断一下,非常感谢! 就医及用药情况:最近两个月因为有过敏性哮喘,一直在吸布地奈德福莫特罗吸入粉,没有其他用药了。 需要解答的问题:麻烦尽量的给诊断一下,看看是不是有脑损伤之类的,因为最近烟台疫情在高峰期,孩子又有哮喘,实在是不想去医院。