2018年11月24日
第1次提问
女,66岁 症状时长:一年以上 症状描述:在医院做了心电图检测,是小医院做心电图,结果如图所示,麻烦医生给诊断下心脏是有什么问题,非常感谢!

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2018年11月24日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
首先有几个问题需要请问您一下:请问是什么情况下做的这个检查?患者本人是有什么症状吗?这个检查除了结论部分,还有总结部分的数据,方便的话也请提供一下。除了这个检查,有没有做心脏B超?
从该检查上看,最主要的问题是房颤。
房颤患者主要表现为心悸、心功能下降,因为心房跳动不规律,可能导致心房内血液湍流形成血栓(需要心脏B超确诊),建议口服抗凝药。口服抗凝药需要检测凝血指标调整药物量,过量或不够都可能导致较大问题。药物量不够,血栓形成可能导致血管内血栓栓塞,导致局部缺血症状,甚至包括脑梗;药物过量可能导致出血,甚至包括脑出血。目前房颤的治疗可以通过外科手术或内科介入治疗,外科手术创伤大,但转窦成功率高(即恢复正常心律);内科介入创伤小,但费用高、转窦成功率较低。结合检查,目前尚处于阵发性房颤状态,持续时间长了可能进展为长程持续性状态,治疗上会更加困难转窦成功率也会受影响。
其他的房早、房性心动过速、室早等都属于偶发现象,需要结合发生的频率考虑是否需要进一步干预。
以上是我本次回答,希望能帮到您,如果还有其他问题,欢迎补充提问。