2019年11月18日
第1次提问
李医生你好,孩子两岁9个月女孩儿,前天下午3点发烧38.8后,3点48分热性惊厥一次一分钟,恢复正常,到现在是第三天还在发烧,现在38.8,这是她的报告,我想知道现在用什么药去治疗她的咳嗽和发烧,在医院留观时候,医生说不用做肺片,喉咙只是干咳,一点点红充血,没有分泌物化脓现象

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李荣医生
您好,家长,尽快给您回复。
2019年11月18日
李荣医生
您好,家长,您提供的情况我已仔细阅读。孩子2岁9月,发热2+天,发热24小时内出现惊厥发作1次,持续约1分钟左右自行缓解。病程中有干咳,当地医生查体:咽部稍充血,无红肿及分泌物,肺部查体无异常,当地检查:wbc 8.72,n 0.66,crp 32.5,腺病毒及支原体PCR阴性,流感病毒A-IgM阳性。因为没能面诊,部分情况需要您协助补充:1.孩子发热的具体情况:温度最高为多少度,大概几个小时发热一次,予以口服退热药物后是否容易降至正常,热退后孩子精神食欲如何,尿量如何。2.孩子咳嗽的具体情况:每次大概咳嗽几声,是否伴有痰响,哪个时间段咳嗽更剧烈些,晨起、夜间或者活动以后,咳嗽是否影响日常睡眠及饮食。3.孩子此次惊厥前有无颅脑外伤史,既往孩子有无发热惊厥病史,家中父母幼年有无发热惊厥病史。4.孩子有无喷嚏、流涕,有无呕吐及腹泻。
综合而言,孩子2岁9月,发热2+天,惊厥1次,伴咳嗽(程度不详),当地医院查体肺部无啰音,咽部稍红肿,病原学提示流感病毒A弱阳性。因而,孩子目前暂时考虑诊断:1.支气管炎(流感病毒感染)2.热性惊厥?治疗方面:1.孩子从临床表现、血常规及病原学分析来讲,流感病毒感染可能性大,该病毒感染后大多为一自限性疾病,发热热程多在3-7天左右,目前认为早期及时使用奥司他韦可以有效的缩短病程及减少并发症的发生(请提供孩子具体体重后给您提供准确药物剂量)。2.止咳治疗:如孩子咳嗽剧烈,明显影响日常生活,可选用适当止咳化痰药物对症缓解症状,并加用雾化化痰缓解咽部不适感。3.退热处理:针对流感病毒,没有绝对的缩短热程的药物,因而,发热时,适当予以退热药物口服协助退热(如布洛芬、对乙酰氨基酚等)保证孩子的休息及充足的液体摄入。4.密切关注孩子有无其他异常表现出现,必要时及时与医护联系。5.3天左右如孩子发热、咳嗽等症状无明显好转,则建议再次医院评估。

TA的问答

李医生您好,感谢你上次对小女病情的精确诊断,后期我又将孩子带去医院检查了,按照检查报告医生开了药,但是第二次复查指标又不同了。还是希望得到李医生的专业建议,看是否继续用药,谢谢! 医院检查: 用药情况:(基)左甲状腺素钠片,第一次检查医生要求吃4分之三片(吃半月),第二次检查要求吃半片(吃一月)幼儿,5岁,重庆,这周星期一开始,下午晚上发热,38.5左右徘徊,未服药,星期二早上温度正常。 然后又白天晚上发热,早上起床正常,均没有服用退烧药。 今天星期四,早上起床36.5,晚上睡觉38.5。 孩子大部分时间精神状态较好。吃饭没有原来胃口好 不清楚什么原因?女,7岁9个月,身高125cm,途中28kg。 父170cm,母151cm,如何长高(女,7岁)我女儿9周岁零4个月,昨晚我发现她内裤上有咖啡色分泌物,今早还有一点残留,上厕所擦时就没有了,晚上洗澡也没有了,也不疼也不难受。 我仔细检查了她的外阴,无第二性征发育的任何症状,无腋毛,无变声,只是于2020年10月份左右开始乳房有凸起,但非常小。 她体重82,身高148。 没有服用过补品,但是经常吃钙片。 请问她怎么了?患者,男性,五岁,身高102cm,体重15kg,因身材矮小,去做了一系列检查,检查结果如下,麻烦医生分析一下结果并诊断,以及目前最佳的治疗方式,谢谢 医院检查: