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您好！
从胃镜大体表现以及ct报告，像是胃癌，当然病理未归须等待病理确诊，但胃癌的可能性比较大。
如果病理确诊了性质，ct显示没有明显的远处转移，有可疑的胃周围淋巴结转移。大概属于中期以后。
肿瘤的首要治疗是手术，没有远处转移的情况下，如没有明显手术禁忌，就应尽快手术。该病人有大量的二尖瓣反流，左房大，麻醉手术风险较常人高，术前须请麻醉科评估麻醉风险。
手术后根据病理，可能需要化疗。另外，条件允许的话，可以做基因检测，应用靶向药物或者免疫治疗药物。
祝健康！