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对于您的运动量来说,可以说是非常大的。对于您这样的运动爱好者,我们一般称为“(准)运动员体质人群”。
常年大量的体育锻炼,强化的不仅仅是骨骼肌,心肌也得到了充分的锻炼,拥有了比普通人更大的心排出量潜力。
心肌变得肥厚,所以做出来的心电图就会提示“左室高电压”,这是一种良性的增厚,并没有病理意义,两张心电图之所以看上去不太一样,是因为那张纵向排列的图是半电压做的,两张图并没有明显变化。
但是需要注意的是,对于您来说,安静状态下的基础心率不会>60次/分,甚至还可能会更低。但是两张图的心率都在60次以上,还不能除外是不是有紧张,或者暴露胸部寒冷的因素在里边。
紧张的情绪同样会使血压变得升高,会出现“白大衣性高血压”。所以很有可能有误差,造成误诊高血压。
我国最新的指南对高血压的定义更加依赖于家庭自测血压值或者24小时动态血压值。您可以在家中每天2-4次测量并记录,或者去做个24小时的监测。
至于降压药物,可以先吃上,帮助度过体检,然后再慢慢对血压的情况进行摸底。这两种药物都是长效,所以最好提前就开始服用,体检时再服往往没办法充分起效。
说到尿蛋白,确实高血压的肾损害会导致肾脏的滤过功能受损出现蛋白尿,但是您这种体质我认为发生的可能性很小。尿常规的复查非常方便,您可以在体检之前多留1-2次验证一下,既有可能是污染或者误差造成的。但是如果每次复查都是蛋白阳性,那么就该对肾脏进行进一步的检查了。