2018年11月23日
第1次提问
女,23岁 患处感觉:不痒不痛/灼烧感 症状时长:一年以上 症状描述:小姐姐医生您好!百忙之中打扰您真是不好意思,由于我最近一年实习加毕业压力太大导致痘痘爆长,皮肤也变敏感,太热时脸颊会红热,脸颊还毛孔变得特别特别大,脸颊和额头还爱长白头粉刺,痘印明显…第一二张图为今年六月份拍摄,后面几张为刚刚拍摄,手机像素不怎么好,拍不出原本的惨状ಠ~ಠ 您看这张老脸还有救吗?(ಥ﹏ಥ) 采取过的治疗措施:没有检查过也没有吃过什么药,只是那段时间乳液和水都不抹

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2018年11月23日
贾金靖医生
您好!感谢信任
您这有点玫瑰痤疮表现,发病机制和您这个年龄激素分泌旺盛引起的毛囊皮脂腺分泌旺盛、油脂过度堵塞毛囊口,进一步引起细菌感染诱发炎症有关。建议口服:1.米诺环素,一次50mg、一日两次,饭后服药,疗程一般6-8周不可过久。所以服药后差不多一个月复诊一次看看情况是否调整方案。个别人吃这个会头晕,如比较明显可以换成多西环素。2.复合维生素b,按说明服用,有辅助作用。
外用:1.抗生素类,建议比如克林霉素磷酸酯凝胶,主要针对新起的、红肿的痘痘或者脓疱,点在上面就行了不要大面积涂抹。2.壬二酸,这个不太好买,网上有卖的,不过有点刺激性,刚开始小心少量试用,可以先薄涂护肤品乳液以后少少抹一些,十几分钟后清洗,逐步建立耐受延长时间,直到不用清洗以及护肤品打底,这个在闭口粉刺和泛红的区域都可以用的,就是避免刺激反应就好。3.面部敏感的话可以隔日(也就是一周三次左右)晚上外敷芙清面膜或者创福康面膜,这个有减轻痘印也兼有恢复屏障作用,这个属于医学护肤品,其他普通人用的面膜千万不能用,会闷痘。
因为痤疮的发病原因和个人体质有关,因此,用药可以控制急性期症状,但是停止用药以后因为您的皮脂腺还处在分泌旺盛的阶段,就很容易复发。所以,您还需要注意很多生活中注意事项,比如不要吃油腻的脂肪含量高的食物、不要吃甜的含糖量高的食物以及辛辣刺激食物,尽量减少牛奶等乳制品摄入。清水或者洗面奶(可以尝试敏泊斯或者进口的卡媚迪施祛痘洁面产品,属于医学护肤品)洗完脸后,脸上尽量不要化妆与涂任何护肤品(因为会堵塞毛囊口,所以尽可能什么都不用,觉得干燥的时候只喷一点医学护肤品的喷雾,比如复因、雅漾、理肤泉、薇诺娜等品牌。秋冬季可以加用上述品牌稀薄的乳液,但尽量避开痘痘区域),规律作息不要熬夜。多吃蔬菜水果保持大便通畅。上述因素均是减轻油脂分泌的因素,是重要的辅助治疗手段。虽说不是坚持了就不长痘痘还是和体质有关,但是不注意肯定会加重和复发,是以后都要长期坚持的。
希望我的回答对您有一定的帮助,请留下您的星级评价,谢谢
2018年11月24日
第2次提问
医生小姐姐您好,请问一下使用壬二酸一段时间后怎么判断用不用清洗?
贾金靖医生
我建议刚开始保险期间您就十几分钟清洗,逐步延长时间这种。因为一旦发生红痒刺激再洗就晚了
2018年11月24日
第3次提问
壬二酸买什么浓度的呢?现在脸颊红热也可以用吗?
贾金靖医生
应该卖的只有20%的,但其实15%就够了。您这种发红的主要就是用时候小心,护肤品乳液打底,然后清洗,区域试用减少刺激