男，41岁症状时长：一年以上症状描述：医生你好！胸痛一直存在，反复疼痛，轻至中度，住院检查过，结果见图片，刚开始吃药会症状消失，减轻！后面持续吃药症状反复发作，疼痛主要集中在左肩与左乳之间位置！能做的检查也都做了，就是间断时间比较长的疼痛，就是有段时间会好，有段时候会疼，不适大部分时候都存在，不适的时候为轻度隐痛！血压最近控制在90-135之间*心率75左右，血管造影2017年上半年也做过一次，和今年的情况没有明显变化，这是医生说的！如果手术，风险大吗？|心血管内科|丁香医生

2018年11月23日

第1次提问

男，41岁症状时长：一年以上症状描述：医生你好！胸痛一直存在，反复疼痛，轻至中度，住院检查过，结果见图片，刚开始吃药会症状消失，减轻！后面持续吃药症状反复发作，疼痛主要集中在左肩与左乳之间位置！能做的检查也都做了，就是间断时间比较长的疼痛，就是有段时间会好，有段时候会疼，不适大部分时候都存在，不适的时候为轻度隐痛！血压最近控制在90-135之间*心率75左右，血管造影2017年上半年也做过一次，和今年的情况没有明显变化，这是医生说的！如果手术，风险大吗？

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2018年11月23日

南景龙医生

你好，你目前的血管的病变以最近一次造影加血管内超声为准，冠脉前降支有临界病变，70%的狭窄也可以引起劳累性心肌缺血也就是心绞痛。加之心肌桥，在心率快和心肌收缩增强的时候更加会引发胸痛。这可以解释一部分你胸痛的原因，但是也有可能不是心肌缺血所致胸痛。我有个建议，建议你查一下平板运动试验或者是动态心肌灌注扫描，明确劳累时有无心肌缺血。如果上述检查阴性，考虑非心源性胸痛，暂可安心。如果阳性，在冠心病2级预防用药基础上，可以考虑口服合心爽控制症状，临床观察

2018年11月23日

第2次提问

2017上半年有检查平板运动实验，结果是好的！结果我有问过医生

2018年11月23日

南景龙医生

那好，可以安心，加用合心爽，冠心病2级预防，远离烟酒，运动。一定安心，这么久了，真是缺血的话早就得大病了。耐心调整，症状会好转，像你这样的情况，临床也不少见