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您好！这个情况就是平时说的小三阳，病毒量是10的四次方，不过要不要抗病毒治疗还需要其他一些东西需要评估，主要是肝功，血常规，腹部彩超或者ct，甲胎蛋白，以及家里有没有人得肝硬化或者肝癌？需要这些东西才能评估现在疾病的状态，目前只能确定是乙肝，而且病毒在活动。对肝脏有没有造成损伤，损伤到啥程度了这些都需要以上那些资料的补充才能判断的。

这个就是可以确诊是乙肝了，要不要治疗需要参考我说的那几个指标，因为抗乙肝病毒治疗需要转氨酶到达一定高度，或者有肝硬化或者肝癌的证据，或者家里有类似疾病的家族史。当然了，积极一点的话现在就可以抗病毒治疗，但是因为抗病毒治疗时间较长，一般至少需要五年，每天吃一片药，所以如果没有肝脏损伤的证据就可以缓缓。肝脏损伤就靠以上那些检查来确定了

靠症状不好判断的，只要知道有乙肝就要定期监测，因为肝脏没有神经，不痛不痒的，我们很多病人因为不定期查，等有症状来的时候都已经肝硬化了，因为一般肝硬化以后才有症状，比如腹水，吃不下饭，明显乏力，消瘦等。所以我刚才说的那些都是必须要查的。有乙肝病毒不是抗病毒的指征，而且必须有肝损伤的证据以后才考虑抗病毒，这都是有明确要求的，如果见到病毒就抗病毒治疗，那是不合规范也是不负责任的。没有肝损伤的证据就抗病毒，最主要的就是效果差，而且很难停药，这种情况就相当于白浪费钱。先去查查看吧，根据结果再定方案。