感谢五星。
1.第一张单子是尿常规,提示有尿潜血和尿蛋白。这个需要再次复查一下尿液常规,做一下肾脏的彩超,就是排除一下肾脏有没有问题。看看有没有
肾结石或者是肾炎。
2.第二张单子是一个甲减。亚临床甲减。
亚临床甲减。目前处于亚临床,甲状腺功能减退症阶段。亚临床甲状腺功能减退症属于甲减的早期或前期,程度比甲减略轻一些。
由于促甲状腺激素存在着一定的波动性,单次的增高并不意味着永久性的增高,所以建议,2到4周后再复查一次甲状腺功能。如果两次均增高者,则亚临床甲状腺功能减退症的状态就可以确定了。
对于是否需要给予优甲乐的治疗则需要根据以下几种情况来进行判断
①,具有甲减相应的症状,比如说乏力,嗜睡,怕冷,便秘,水肿等
②,同时具有血脂的异常,特别是胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇的明显增高,
③,甲状腺相关抗体明显增高,包括抗甲状腺过氧化物酶抗体以及抗甲状腺球蛋白抗体,您的化验单这两项抗体没有查。所以复查甲状腺功能的时候,可以把这两项抗体一起查掉。
④,如果促甲状腺激素明显增高,大于十以上,则建议给予口服优甲乐的治疗
综上所述,建议您再复查一次甲状腺功能,以及血脂的化验。如果促甲状腺激素仍然高于正常值,则亚临床甲状腺功能减退的状态是确定的。由于您的促甲状腺激素已经超过了十,建议服用优甲乐治疗。
如果使用优甲乐,则考虑从半片25微克,早晨空腹服用开始。优甲乐服用有特殊要求,推荐早晨空腹服用,服药后一小时再进早餐,优甲乐不能与其他的药物或食物同时服用,否则会影响到药物的吸收和疗效,服用优甲乐后,建议将促甲状腺激素控制在0.5到4.0之间,在没有达到上述标准之前,建议每2到4周复查甲状腺功能调整优甲乐的剂量,直至达到这个目标达到这个范围之后,一般来说至少每半年复查一次甲功,以保证甲状腺功能的稳定。
3.整体来说,建议再次复查甲状腺功能和甲状腺抗体。还有甲状腺彩超,再次复查尿液常规和肾功能。确诊以后服用优甲乐治疗。
尤其是以后备孕准备怀孕的时候,是一定要服用药物治疗,将促甲状腺激素调到正常的,因为这个指标如果偏高,对于胎儿影响是比较大的。