2018年11月23日
第1次提问
女,14月18天 体重:11 kg,喂养方式:母乳/辅食 症状时长:一周以内 症状描述:医生你好 宝宝现在14个月 从前天开始出现痰多咳嗽的症状 随后流鼻涕 昨天晚上开始发烧 烧到38.5 我给她吃了泰诺林进行退烧 期间一直没有用别的药 宝宝现在痰和鼻涕都增多 咳嗽也加重了 体温38度左右 去当地医院挂急诊 医生用听诊器听说体内痰较多 拍片后说有早期肺炎的症状 开了小儿定喘口服液和头孢地尼分散片 医生说先吃两天药观察一下 如果还不好就来医院打针、 请问医院医生的处置办法妥当吗?头孢地尼分散片不是小儿版本的可以吃吗?有没有效果更好的止咳化痰的药?
2018年11月23日
赵永强医生
您好,感谢您的信任。
我需要问几个问题1.宝宝发热38.5°左右有没有寒战,发抖的情况?热退了精神状态怎么样?2.鼻涕是黄鼻涕还是清鼻涕?3.咳嗽是一阵一阵咳嗽,还是一声一声咳嗽?有没有喘息(喉内嘶嘶声音?)
以下是我给您的意见
1.根据您的描述,以及医生的听诊情况,我们考虑急性支气管炎的可能性比较大,而最常见的就是病毒感染引起可能性比较大,而医生让宝宝口服头孢,我认为应该是避免外来病原菌侵入,起到预防作用。不过我建议您,给宝宝化验一下血常规来说,更加好。因为我们可以通过血常规的结果,来初步判断,是什么类型的感染,避免抗生素滥用的问题。针对病因治疗。
2.因为宝宝痰比较多,小儿定喘,可以扩张气道,有助于痰液排出,所以在口服之后,一定要给宝宝叩背排痰(拇指置于食指第一指节,四指并拢,由下至上,由外至内进行叩背排痰。稍用力的叩击),适当的多喝书也能促进痰液排出。如果痰仍然较多,不易咳出,可以配合吃点祛痰药(比如沐舒坦,易坦静,肺力咳等)
3.头孢地尼分散片是可以吃的,11kg的话,(应该是0.1克一片的吧?如果是这种剂形,可以1片分3次口服)
希望我的回答对您有所帮助。:)
2018年11月23日
第2次提问
谢谢您的回复 1、宝宝发热没有寒战发抖的情况2、鼻涕是清鼻涕3、咳嗽是一阵阵的、不是总咳、但是上来一阵就一直咳、宝宝咳的也很难受、有喘息声、4、今天医生给开头孢药的时候我提出过质疑、医生说宝宝发烧时间不长、如果验血也查不出什么、还说她现在多多少少会有一些细菌感染的情况、5、下午从医院回来给宝宝喝了半支小儿定喘口服液、三分之一片头孢地尼分散片、 还给她买了头孢克肟小儿版、易坦静、 请问现在我要不要把头孢停掉不吃?或者换成头孢克肟小儿版、还是先吃着等明天去医院再做个血常规?(目前情况有必要做血常规吗?)易坦静和定喘口服液搭配着吃还是怎么样?
2018年11月23日
赵永强医生
如果是细菌感染,一般会在6小时会开始变化,12-24小时,血常规改变比较明显。
其实这个各种病原菌也是有地域差异的,不过根据您的描述,清鼻涕,发热没有发抖寒战,那么也是考虑病毒感染可能性比较大的。
所以我建议宝宝继续这个口服药物(头孢克肟和头孢地尼都可以的。)口服3天,如果3天后仍有发热,及时去医院进行血常规检查,如果热退了,头孢就可以停了。如果有喘息了,痰也比较多,那么可以咳喘灵配合易坦静吃,效果能更好一点。如果条件允许,雾化吸入效果更好一点(布地奈德和特布他林)起到直接气道消炎,平喘,止咳的作用更好。

TA的问答

我家女孩7岁半了,最近两年总是阶段性的呼吸喘,像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好,孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽,到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒,孩子3岁10个月,自述嗓子疼、有点痒,症状就是咳嗽,精神状态好,吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好,我们又来了,先给您一个反馈,上次喝了易坦静,很快就好了,都没来得及拍片,谢谢您。 这回是宝宝小鸡鸡的问题,如图,在前端皮下,好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。 在这前两天,突然有一天他说小鸡鸡痛,不能尿尿了,后来我们问了这边的医生说可能是发炎了,我们用高锰酸钾片冲洗了一下,第二天就好了,后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒,所以出现多久了也不太清楚,应该是没有什么感觉的。宝宝三周,昨天开始咳嗽的比较厉害,今天到医院检查是支气管肺炎,本来医生是建议住院打点滴,我觉得他精神状态什么的都还好,就想先做雾化看看效果,今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多,医生你看这种情况需要住院打点滴吗?