2018年11月23日
第1次提问
医生 这个是检查的结果 催乳素和睾酮依旧很高 血皮质醇幅度有点大 这种情况严重吗 这个属于哪种瘤 要怎么治疗 吃药还是手术 我妈妈压力真的很大最近一年 而且精神高度紧张 姨妈也没来 会不会有生命危险 好担心母亲

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2018年11月23日
赵汝星医生
您好,感谢您的信任和提问!
首先看这个化验单来说,虽然早上皮质醇略微升高,但是整个皮质醇节律是完全正常的(正常情况下,皮质醇就是这种波动性的,早上最高,下午减少到二分之一,凌晨最低)。此外泌乳素升高也不一定就是肿瘤,您可以先参考下高泌乳素血症(点击绿色文字链接)。所以不用担心哈!我现在还没回去码字不方便,等我回去仔细给您解释。请谅解,先别急追问!
2018年11月23日
赵汝星医生
抱歉这么晚才来得及回复。
不好意思,刚看到您是老朋友了,上次收到您的评价追问的时候问题已经关闭了没有能够回复上。
我刚才的回复您应该看到了,首先皮质醇轻微有点升高,但是节律是正常的,不放心的话可以做一个小剂量地塞米松抑制试验,就是凌晨12点口服地塞米松1mg,第二天早上在抽血查皮质醇和ACTH,我估计问题不大。
如果按我上次说的严格要求两次查泌乳素都升高,现在可以考虑口服溴隐亭治疗。不知道您母亲之前有没有查体,肝肾功方面有没有问题。泌乳素瘤大部分都是很好治疗,不是很严重的情况,药物大多反应比较好,所以还请不要担心。开始用药的话,溴隐亭先从小剂量开始,因为这个药可能有胃肠道方面的副反应,以及可能有体位性低血压等情况(所以服药后要注意测一下站立后的血压,观察有没有突然起立后头晕的症状等)。可以先每次半片,每天两次。晨起和睡前吃(可以就简餐、点心等减少胃肠道症状)
许多人服药后头几天可能会发生恶心、呕吐、头痛、眩晕或疲劳,但不需要停药,越往后这些反应越小。极少数比较重可以对症处理,效果不好或耐受不了再找大夫商量下一步方案。
赵汝星医生
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2018年11月24日
第2次提问
医生 肝的话很早以前查出来有小的多发囊肿 肾的话旁边有小结石 电子处方那 肝功能和肾功能填正常还是异常
赵汝星医生
正常的,这些对用药没有影响。
2018年11月24日
赵汝星医生
病人现在处于围绝经期,再加上精神压力和情绪方面的因素,很容易出现月经不调的问题。当然后面月经也会逐渐减少直至绝经。所以除了药物,咱们一定多陪伴、多倾听、多开导,这个病说严重也不严重,一般治疗效果还是很好的。但是我们治疗如果光依赖药物,很可能能观察到泌乳素和激素水平的改善,但看不到病人症状、主诉的好转。所以情绪调整、压力宣泄很重要!能看出您是个孝顺的孩子,相信您一定能带自己的母亲度过这道坎!
此外,我们治疗期间一定要监测泌乳素水平,根据治疗情况复查垂体磁共振。具体方法上次解释过,每次复查的时候最好能在一家医院、一个流程以免影响结果判读。

TA的问答

症状及患病时长:11.8剖腹产 11.10开始生理性涨奶 就医及用药情况:11.13-11.14期间共服用一粒卡麦角林,涨奶情况好转 需要解答的问题:服用了卡麦角林还能母乳喂养吗?可以的话需要多久才能喂,会对新生儿造成影响吗?赵主任您好,我之前一直跟您咨询过甲状腺的问题,我备孕时一直有轻微甲亢,怀孕后一直复查,怀孕大概2个多月时甲亢的指标都正常了,T3,T4,TSH以及TRAB全部都正常了,只是在怀孕晚期又变成有一点点甲减,当时也是咨询的您,您说没关系。我现在产后6月23天,一直纯母乳,一直在查甲状腺的值(见下面指标)。从产后出月子(4月14号生产),一直到现在每月查的T3T4和TSH都是正常的,但是TRAB都有点偏高,前段时间心大一直也没管,近段时间有点焦虑,想请医生帮忙看下,这个值一直偏高会不会影响喂奶?因为我现在还在纯母乳,打算喂到10个月。目前这个状态需不需要吃药?TRAB偏高是不是说我还是有甲亢,其他📄正常是不是跟我怀孕喂奶有关系呢?我后面需要注意什么呢?还是要定期监测把,饮食方面有没有需要注意的,我现在海带紫菜什么的都正常吃,没什么忌口的(因为在哺乳期)。先感谢医生回复了😊,如果医生有空的话麻烦看看之前的问诊记录,万分感谢🙏🙏🙏症状及患病时长:甲减,出生足底采血发现至今 就医及用药情况:赵医生指导下,调整至1/4颗优甲乐每天,服用至今 需要解答的问题:从出生到现在的检查数据我都发您了。然后,2023年7月份左右,按照之前另一个医生的建议,三周岁左右,停药一周,观察甲功情况。然后我们停药一周,检查结果,他T4到10点多了。那么,只能继续服用1/4,然后今天去复查,T4下来了,但是甲状腺激素水平不高。那么,我主要想咨询的问题是宝宝的身高问题。一直以来,身高都偏矮,当然,遗传有一定因素,因为妈妈149,我自己172。但是,今年7月底,我正式带他去看了生长发育科,检查的结果是这个年龄的身高,在矮小症的边缘了。目前3岁8个月,身高只有94cm左右。医生说,和甲减有关系,需要找专业内科医生看看。所以,我就想到找你再帮我做专业指导。也就是,从检查结果来看,他身材矮小和他这个甲状腺激素水平有比较大关系?还是关系不是特别大?以及接下我们应该怎么办?症状及患病时长:5年桥本 就医及用药情况:目前每天半粒优甲乐配上补硒的保健品吃 需要解答的问题:是否需要调整优甲乐的用量?抗体又升高了,应该怎么办呢?症状及患病时长:患者今年60周岁,身高158cm,体重50公斤左右。10年前检查血糖偏高,开始服用二甲双胍片,每天两粒。昨天因关节疼痛在医院查出血糖,甘油三酯,胆固醇等过高。 需要解答的问题:请问现在患者需要如何服药,服用什么类型药,饮食习惯如何控制。患者平常爱喝粥。多久复查一次。