2019年10月26日
第1次提问
医生您好,我家孩子今年两岁,十月初出现了类似的轮状病毒(或者是诺如病毒)这样的症状,当天呕吐了四五次,第二天呕吐一两次,第三天停止呕吐开始腹泻,但是次数不多,四至五次左右,口服补液盐,后来有低烧一晚上,之后症状都慢慢减轻。可是之后到现在目前这十几二十天的时间里,孩子每天吃饭胃口都很好,喝奶也很好,但是每天依旧会拉三次大便,有的时候成型,有的时候比较稀,偶尔还会有水样便。请问这样的症状是否会是还是因为之前腹泻导致的乳糖不耐受?我们目前没有带孩子去化验,因为他现在一般每天拉三次,没有其他任何的问题~就是吃饭胃口很好,饭量很大?是否是因为孩子吸收不好,所以出现这样光吃不吸收的症状?是否需要吃乳糖酶?
2019年10月26日
刘蕾医生
谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
孩子目前饮食量多,大便次数增多,性状变稀,考虑和孩子年龄较小,胃肠功能较弱,消化不良有关。
消化不良病因为孩子消化器官发育还不完善,消化液分泌也不充足,酶的功能也不完善,胃及肠道内粘膜柔嫩,消化功能还比较弱,如果父母不能正确的喂养孩子,什么都给孩子吃,使孩子饮食的质和量不当,损伤了肠胃引起胃肠功能紊乱,孩子就会出现腹胀、呕吐、大便稀,有酸臭味,并有大量未消化的食物残渣等消化不良的表现。除饮食不当,胃肠道炎症、滥用抗生素、天气变冷、体抵抗力低以及肚子受凉也可引起消化不良。
治疗方面:可以先口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱一次一包,一天两次。注意孩子精神状态和尿量,因为呕吐腹泻次数较多,可能会引起脱水和电解质紊乱,如果孩子尿量减少,可以给孩子喝一些口服补液盐预防脱水和电解质紊乱。注意孩子大便情况,大便次数较多,大便有水可以同时服用蒙脱石散收敛止泻保护肠粘膜,一次半包 ,一天两次。
孩子年龄小,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,最好吃些米粥和面条之类的,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子腹泻病程较长,需要考虑乳糖不耐受存在,其是一种临床综合征,该综合征患者摄取乳糖后会因乳糖吸收不良而出现相关症状(如腹痛、腹胀感、肠胃气胀、腹泻)。常表现为进食后很快出现大便,大便常呈量大、起泡和水样,腹部可能闻及明显腹鸣音。因而宝宝腹泻病程长,且进食后明显,需要考虑乳糖不耐受可能,如果方便可以查大便乳糖不耐受检查助诊,可以口服无乳糖奶粉或乳糖酶治疗。
希望可以帮助到您,祝孩子早日康复!
第2次提问
宝宝一般确实是在吃完饭后就拉便便,请问喝生姜水会影响宝宝的肠道健康么?一般医院都可以进行乳糖酶测试吗?需要取粪便样么?还是要验血?
2019年10月26日
刘蕾医生
不建议给孩子喝生姜水的,目前调整饮食,口服益生菌治疗看看,可以给孩子查个大便常规排除一下肠炎的情况。乳糖不耐受可以查大便,当地三甲医院应该可以查。
2019年10月26日
第3次提问
医生,我听说乳糖不耐受的宝宝在喝完奶粉后会大便腹泻,但是我家孩子在喝完两百毫升奶粉后并不会腹泻,可以一直睡到天亮,这是不是也能说明他不是乳糖不耐受?
2019年10月27日
刘蕾医生
是的,孩子目前考虑消化不良可能性更大一些,先调整饮食,口服益生菌治疗看看。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。