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2018年11月23日
女，29岁
症状时长：一年以内
症状描述：医生，你好，本人从10月6号开始，早晨起来，双手指部关节僵硬疼痛，症状一直持续到起床双手活动开来才略有好转，白天若手指长时间不活动也会出现此症状，从10月6日至今早晨手指的僵硬和疼痛程度不但没有减轻，还有严重的趋势，本月16日去下沙邵逸夫抽血化验了风湿项目，检验报告如下图，其中肌酐指标偏高，不知道是否这个原因，请帮忙分析下，谢谢
采取过的治疗措施：类风关系列检查，CX3+,ASO,RF,*URIC,ESR,CBC等检查
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2018年11月23日
你好，从目前的化验看看炎症指标和类风湿关节炎的相关指标都是正常的，类风湿关节炎目前应该构不成诊断。肌酐升高还是必须要非常重视的，抓紧去肾内科看看，同时把抗核抗体和免疫球蛋白查一下，会不会是其他的免疫病造成关节痛的症状，同时有肌酐升高。
TA的问答
症状及患病时长：强直5年
就医及用药情况：阿达木单抗耐药，恩利无效，可善挺打了肝损
需要解答的问题：已经开到拓姿了，4月22号才打的阿达木单抗，想问问大概隔多久才能打拓姿。老家这边的医生让我第一次两针，第二次半个月之后一针，然后一个月一针，这么打可以吗，还有他说我这么频繁换药以后会每种药都耐药，会有这种说法吗
症状及患病时长：强直5年
就医及用药情况：一直用安健宁感觉效果不好，换可善挺，打可善挺有肝损伤以及血小板上升，用过恩利，效果也不好
需要解答的问题：可以换其他生物制剂吗
症状及患病时长：游走性关节痛二十年
就医及用药情况：二十年多前新房子盖好就搬家了，冬天墙上有结冰，屋内生炉子比较热，喜欢靠墙睡，过了一段时间就发现关节痛。去县医院看了，抽血和关节液检查，说是关节炎，后面军训长期站立又发作了，医生开了假条，高中期间没有上体育课。大学期间稍有缓解，但军训站立后又发作了，平时有天气变化会发作。开始只是双膝关节痛，后面变为身体各关节痛，目前一次可能同时痛两三个关节，手指脚趾关节也会痛，发作的时候保持一个姿势会更痛，活动后稍有缓解。在医院检验科工作，发作的时候有时需要手部精细操作会吃布洛芬缓释胶囊，之前吃布洛芬有缓解，后期吃布洛芬效果不明显。去年去四川华西医院进修，想做系统检查，查明原因，医生了解之前有做ANA线谱均为阴性，开具以下检查，说如果没有异常考虑是风湿性关节炎，后期检查结果出来后线上问诊，医生说是风湿性关节炎，无特异性药物治疗，只能发作的时候吃非甾体抗炎药物治疗
需要解答的问题：想问问您有什么可以缓解的办法，这一两年发作比较频繁症状及患病时长：两三年时间，开始是睡觉只要翻身骶髂关节里会响，用腿动作大，臀桥之类的都会响，还有点痛，走路多了屁股酸痛，休息就会好一些，最近开始几乎每天都会酸痛，左右屁股轮着痛，小腿酸痛，如果休息得好就不怎么痛
就医及用药情况：之前抗核抗体阳性，维d缺乏，后面复查抗核抗体阴性，维d补起来了，查了b27是阴性，骶髂关节做了核磁，ct，医生说是骶髂关节炎
需要解答的问题：我想知道我这种情况会是强直吗
症状及患病时长：8年
就医及用药情况：没用过药
需要解答的问题：刘医生你好，我从2016年开始腰痛，屁股痛，坐在沙发上痛，站起来疼痛立刻消失，以为上班久坐导致，2019年生完孩子开始慢慢不痛了，今年3月份又开始痛，6月份好了，好了以后打麻将坐4个小时可以不用起身，不痛，目前到现在无晨僵，无睡觉翻身痛，这个月验血b27阳性，风湿全套其他验血全部正常，维d缺乏，骶髂关节磁共振无任何异常，排除腰椎间盘突出，医生又说x光看不清，没办法确诊或排除，有必要再去上级医院看诊吗，附上磁共振报告及x光片，跪求回复是否强直或强直早期
