2018年11月23日
第1次提问
女,26岁 症状时长:一月以内 症状描述:症状描述:医生你好,半月前胃隐隐作痛(小小的痛),痛的时间没有规律,吃东西不痛,持续2周,今天做胃镜,结果如下。现在我已经不痛(准确讲是痛了2周就不痛了)。 病史:高一的时候经常胃痛,痛得厉害,当时做胃镜,印象中结果也是和现在一样,当时吃了2个星期的药好了。 自那时起我基本很少胃痛,即使痛也不需怎么吃药。问诊目的:希望医生帮我分析下结果,看是否需要服药?如果需要吃什么药?(毕竟已经不痛了。平时也少痛) 平时饮食生活方面要怎么改善? 谢谢医生。

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2018年11月23日
张坤医生
不好意思,因为工作的原因,未能及时看到你的体温,实在抱歉。

感谢你对我的信任。

仔细看了你描述的症状以及胃镜报告,结合你的年龄,考虑胃炎

就我个人的体会,很多年轻人(尤其女性)在门诊做胃镜检查,没有很严重的胃糜烂、溃疡,但是胆汁反流的表现比较突出,病人自己也有腹胀、腹痛、恶心、口苦的不适,继续追问病因,很多患者平素饮食不规律,早餐不吃、午餐和晚餐是的比较多。因为正常情况下胆汁是进入小肠的,如果胃肠动力异常,会导致胆汁逆流进入胃腔(破坏胃粘膜保护屏障)甚至食管的。

所以,对于你的问题,建议如下:
1.养成良好的饮食习惯
早餐吃好(鸡蛋、牛奶或少许荤腥),午餐吃饱,晚餐吃少,餐后适当活动,避免进餐后立即休息或者平卧(尤其晚餐)。
2.必要时,可以考虑口服药物。
如果因为特殊原因上面的措施做不到位,腹痛有所加重,可以口服抑酸药+黏膜保护剂,前者推荐各类拉唑(艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑),后者则推荐硫糖铝混悬凝胶。

希望我的回答可以帮助到你,你也可以继续提出你的疑惑。
2018年11月23日
第2次提问
好的,我明白了,目前不痛就不需要吃药了是吧? 如果痛的时候,吃药要吃多久呢?
2018年11月23日
张坤医生
单纯胃炎,是没有服药时间限制的。
消化性溃疡或者胃食管反流病才会要求服药时间。

其实最主要的还是饮食控制,知道自己什么能吃,什么不能吃。