2018年11月23日
第1次提问
女,20岁 症状时长:一月以内 症状描述:前阵子肺结节抽血检查出来的低磷血症,没太放在心上,百度了补磷的食物准备食疗(平常比较挑食)。现在膝盖狂疼,想买维生素补磷,需要医生建议
2018年11月23日
李坤医生
您好!首先感谢您的信任和提问!

低磷血症在临床不多见,
低磷血症(hypophosphatemia)是指血磷水平低于 0.8 mmol/L(相当于 2.5 mg/dl) 的疾病状态。

这个问题必须明确低磷的原因,才好对症治疗!您现在膝盖还有疼痛的感觉,不排除是甲状旁腺机能亢进。而许多其他疾病也容易导致低磷血症,比如糖尿病酮症酸中毒或非酮症高渗综合征患者、酗酒者、重度烧伤、移植术后、快速大量输液、使用利尿剂、静脉补铁等都会导致低磷血症。


建议您先做相关检查明确病因

检查电解质(主要是查钙离子)、血糖、维生素 D、甲状旁腺素、肾功能、肌酸激酶、甲状旁腺彩超、双膝部位X线片。

治疗


轻度低磷血症(血磷 0.64~0.8 mmol/L):通过调整饮食增加磷酸盐的摄入,如多吃奶类、鱼类、果核类食物。

中重度低磷血症(血磷 < 0.64 mmol/L):除了调整饮食,还可以服用药物来补磷,如磷酸钾、磷酸钠等。

症状明显且血磷 < 0.32 mmol/L 的患者可以静脉注射磷酸钠溶液治疗。

您的血磷检查结果我能看一下么?其他您做过的检查最好给我看一眼。



2018年11月23日
第2次提问
低磷血症确诊了,数据在住院医生那边我拍照换手机也没有了,想买个维生素吃吃,医生您推荐什么牌子的什么药呀
第3次提问
找不到具体数据了,病状里的简介我好像从小就有,关节痛,恶心什么的几乎都一样

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2018年11月23日
李坤医生
如果您能找到您的检查血磷的化验单,最好看一下,如果中重度低磷血症(血磷 < 0.64 mmol/L)可以服用药物来补磷,如磷酸钾、磷酸钠等,但是现在补充维生素的各类药物基本都不能很好的补充磷酸盐,21金维他 有磷酸氢钙,含有磷酸盐,但是含量太低,效果不会太好!其他想什么玛特纳及爱乐维包括安利的纽崔莱都不含有磷酸盐。

最好的补充磷酸盐的药物是磷酸钠 磷酸钾,但是口服补充磷元素有个很大副作用就是容易腹泻,因此临床上对于真正低磷血症补磷大部分都是静脉注射,比如格利福斯(甘油磷酸钠注射液)。

您的低磷血症应该不是很严重,要不然当地的大夫会给您直接静脉补磷的,因此您不要着急去自行决定补磷!如果真要补磷可以考虑多吃点富含磷元素的食物:比如奶类、鱼类、蛋黄、坚果、肉类等,其实如果没有其他疾病基本靠每天正常饮食完全能满足自身的磷代谢需求。如果您真的磷一直低,那肯定有疾病诱发,治疗原发病是根本!


最后祝您早日康复!生活愉快!
谢谢!