2017年02月28日
第1次提问
患者女,31岁,产后半年,一月底到现在出现过两次白带略带鲜红色血丝的情况,每次持续两到三天,医院检查结果见图,hpv 52阳性,医院医生说有癌前病变,请问这种是什么情况,单纯宫颈糜烂还是有宫颈炎,需要注意什么,医生开了干扰素,用了有效果吗,哺乳期会不会对宝宝有影响,最近大腿根部和下腹靠近耻骨部位会痛,是不是受这个影响?以及之前联系了注射9+宫颈癌疫苗,现在这个情况会影响接种吗?

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2017年02月28日
杜成杰医生
白带有血丝可见于以下情况:(1)如产后已恢复月经,且血丝出现于围排卵期且能自行止血,可能系排卵期子宫出血;如偶尔发生且持续2-3天、量很少,可以不予理睬。(2)阴道急性炎症,应该去医院化验白带,根据化验结果进行治疗。(3)单纯宫颈糜烂且血丝出现于性生活后,则考虑性生活碰撞糜烂面引起;至于宫颈糜烂,目前认为宫颈糜烂不是病。(4)可能与宫颈息肉或子宫内膜息肉有关,前者可以窥阴发现,后者需要经阴道彩色B超在月经第五、六天,或刚干浄时进行检查。
宫颈hpv52阳性,若是首次发现,可以不必进行治疗,因初次感染者中百分之六十的人通过自已的免疫力可以自动转阴,若感染达一年以上,则为持续感染。阴道用干扰素栓或其他制剂,都是通增宫颈免疫力以消灭hpv,一个疗程三个月,疗程结束过一个月复查hpv,使用期应禁忌性生活,其使用不影响哺乳及宝宝。
至于宫颈hpv九价疫苗,对于已经有hpv感染者,不太适合。当然,疫苗中所含的hpv类型,是你未曾感染的,可能有一定效果。
你的TCT是正常的,这提示你目前宫颈尚未发生上皮内瘤变,更谈不上癌前病变或癌変了。

TA的问答

医生您好,想帮忙看一下阴道镜的病理报告症状描述:排卵期出血 患病时长:今年1月、3月、4月发生排卵期点滴出血 医院检查:1月份和3月份做过两次阴道b超检查 用药情况:医生开了益母草颗粒和妇科千金片治疗,建议继续观察复诊症状描述: 2021年10月个人体检发现HPV16感染,后去医院做了TCT检查还有活检提示宫颈高级病变CIN2,医生建议锥切手术。 2022年4月初去医院做了锥切手术,病理诊断结果是宫颈高级别病变CIN3,浅表原位腺癌(AIS),手术切缘阴性 请问医生 我这种情况 可以半年或一年继续观察 还是需要另一步怎么治疗? 谢谢!医生你好,我主要想了解阴道紧缩手术方案,之前是顺产,所以阴道松弛,当地医院的方案是需要开刀,切除部分黏膜,但是我不想做切除,在网上了解到一种微创手术,大概原理是在高倍镜下给黏膜做修复形成褶皱,使整个阴道有有紧握感,我觉得这个方案比较好,请问你们医院能做这种方案的手术吗,或者类似的,不做切除微创形,可以的话手术方案具体描述下,顺便大概价格报一下医生您好,近三个月来左侧下腹疼痛一直反复,我自己觉得可能是附件炎,所以之前痛的时候吃过左氧氟沙星,疼痛会缓解,这几天疼痛加重就去看了医生,医生说是宫颈糜烂有些重,输卵管可能也有炎症但是不严重,让我不要吃左氧了。请帮我看一下B超单以及开的处方是否有效。今天吃了一顿医生开的药感觉疼痛并没有缓解,有点难以忍受的程度了!