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月回答 76
2018年11月23日
女，30岁
性生活史：有，避孕措施：无，月经情况：不规律
症状时长：一年以上
症状描述：您好，我今年30了，从高中开始月经就不正常，很少每个月都来，常常是2个月来一次或者3、4个月来一次，最长一次停经了半年，就算每个月都来也会推迟一个星期以上，到医院检查后发现有囊肿，此后时不时得靠打黄体酮才来月经。生孩子前做了检查，说是雌性激素低，有多囊卵巢症，我主要表现为多毛和月经不调，但并没有肥胖甚至还偏瘦，服用半年妈富隆后停药2个月就怀上了，哺乳期过后为了月经正常和避孕，一直在服用妈富隆，连续服用了2年，现在想再要一个宝宝，从6月份停妈富隆到现在一直没怀上，月经也是每个月都比上个月延迟10天左右，请问要怎么才能顺利怀上宝宝呢？
您好，首先很高兴您选择我为您解答。希望我接下来的回复能对您有所帮助。请先不用追问，以免浪费追问次数，我会先给您详细回答。
2018年11月23日
1.您好，首先根据您描述的情况，目前多囊卵巢综合征的诊断还是比较典型的，但是多囊卵巢综合症不一定非要有体重偏胖的，很多人体重。并没有偏胖，甚至有可能偏瘦，不能因为这个去判断没有多囊卵巢综合症。
2.多囊卵巢综合征患者不容易怀孕的原因主要就是因为发病机制就是不排卵，因此如果不经过调理的话，很难自行排卵。
3.第二个原因就是多囊卵巢综合症因为子宫内膜的容受性不好，受精卵不容易着床，着床之后营养跟不上容易导致胚胎停育。
4.因此建议用达英三五调理，多囊卵巢综合症治疗打印三维要比妈富隆的效果要好，调理三个月之后，改善子宫内膜的容受性和卵巢的排卵功能。
5.治疗完之后根据卵泡生长的情况，选择月经来潮第11天超声监测卵泡，如果卵泡生长的好，就可以继续监测，直到卵巢排卵，如果过程中发现卵泡长得不好，可以用促排卵药物帮助卵泡生长，然后在排卵的前一天，排卵的当天和排卵后一天安排同房，这样的怀孕几率最高。
6.当然直接促排卵不是不可以，只是第一不容易怀上，第二怀上之后容易导致胚胎停育，后早期自然流产，因此不建议直接促排卵。
7.不知道我的回答有没有解除您的疑惑？再次感谢您选择信任并咨询我，如果您还有更多的疑问，可以在追问中列出，我会一一为您作答，祝您身体健康，生活愉快！
8.如果您对本次咨询满意，请给予五星的评价，您的满意，是对我工作最大的支持！谢谢支持哦！
2.多囊卵巢综合征患者不容易怀孕的原因主要就是因为发病机制就是不排卵，因此如果不经过调理的话，很难自行排卵。
3.第二个原因就是多囊卵巢综合症因为子宫内膜的容受性不好，受精卵不容易着床，着床之后营养跟不上容易导致胚胎停育。
4.因此建议用达英三五调理，多囊卵巢综合症治疗打印三维要比妈富隆的效果要好，调理三个月之后，改善子宫内膜的容受性和卵巢的排卵功能。
5.治疗完之后根据卵泡生长的情况，选择月经来潮第11天超声监测卵泡，如果卵泡生长的好，就可以继续监测，直到卵巢排卵，如果过程中发现卵泡长得不好，可以用促排卵药物帮助卵泡生长，然后在排卵的前一天，排卵的当天和排卵后一天安排同房，这样的怀孕几率最高。
6.当然直接促排卵不是不可以，只是第一不容易怀上，第二怀上之后容易导致胚胎停育，后早期自然流产，因此不建议直接促排卵。
7.不知道我的回答有没有解除您的疑惑？再次感谢您选择信任并咨询我，如果您还有更多的疑问，可以在追问中列出，我会一一为您作答，祝您身体健康，生活愉快！
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TA的问答
去年8月开始月经周期紊乱，不规律出血，（7月做了韧带重建手术），持续量少，到今年1月量突然变多（平均1小时就需要更换）后，就去湖南中医附一检查，查了阴道彩超和激素六项等（附图），确诊为多囊，因为没有生育要求，所以一直中药调理。近期因为工作调动到了新城市后没有继续用药。
今年3月单位体检，体检机构查出囊肿，结果如下：左侧卵巢可见无回声，大小约28X20mm;右侧卵巢显示不清。盆腔近右侧附件区可见一约47X42mm的无回声，边界清，形态规则
这次4月月经延后了21天，来月经的前5天都是褐色血，量少用护垫即可，到第5天晚上开始量变多，后面连续5天都是量偏多，如果一上午不换卫生巾就会满的那种。这次姨妈已经持续有12天（此前从未有过），今天量才稍微少些
问题：1之前激素六项检查，需求细说一下指标，当时医生只是说了个情况还好，也是想在明后年生孩子；2这次来月经十余天，具体原因是多囊还是囊肿，因为体检的阴道彩超的时候，医生说没看见多囊。目前月经十余天有无问题？应该怎么做？3目前在减肥，之前3月体检身高172，体重79kg，后续采用司美格鲁肽+每周3次锻炼，体重降到了74kg。是否减肥就可以还是要治疗症状及患病时长：
二个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：需要化疗放疗，需要做分子分型吗症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
今年2月27日做的输卵管造影，阴超发现好像有息肉，医生建议下次月经干净3天去做宫腔镜切除息肉病理检查。病理诊断:
(宫腔内容物)送检官内膜组织,腺体呈增生状态,间质细胞密集、短梭。
这个病理诊断是什么意思？要紧吗？是息肉吗？症状及患病时长：两年了
就医及用药情况：南华附属医院检查，无用药
需要解答的问题：月经失调，月经推迟您好，前三张图是11月体检妇科提示。当时大夫说问题不大。但是我每次月经结束一周后都感觉阴道瘙痒，有异味，大约持续一周。于是今天又去做了白带检查，如图四，大夫说不严重可用药也可不用，开了如图两种药，我想请问您：
1.这种情况建议用药么，如果是，那么这两种药合适吗？
2.如果不建议用药可以自己改善么？有何特别注意事项。
3.每日用喷头清洗外阴可以吗？是否会有刺激，还是用盆接清水比较合适？
4.检查报告单中提到的宫颈肥大、纳氏囊肿、宫颈糜烂需要干预治疗吗？
