您好!感谢信任!
您的症状及各项检查都已收到,上午一直在查房,刚下班,回答晚了,请见谅!
根据您提供的病史及症状,反复咳嗽咯痰胸闷一年以上,查胸部CT提示:右肺中叶内测段、左肺上叶下舌段少许慢性炎症,双肺尖纤维条索灶、伴周围多发肺大泡。
根据以上情况,目前诊断考虑为慢性阻塞性肺疾病,建议行肺功能检查了解有无气流受限及气流受限的程度。
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续性气流受限为特征气道炎症性疾病,发病率致残率非常高。与我们说的慢性支气管炎,肺气肿类似,但不完全相同,你也可以按肺气肿来理解。
此病为慢性疾病,需长期治疗,可以控制住症状,但不能除根。平时应该长期吸入噻托溴铵粉吸入剂及沙美特罗替卡松粉吸入剂或布地奈德福莫特罗粉吸入剂扩张支气管治疗,平时注意避免受凉感冒,预防急性加重,避免肺功能进一步恶化。如果现在症状较平时加重,咳嗽咯痰较多,胸闷加重,考虑慢阻肺急性加重期,要给予氧疗、抗感染、止咳化痰、解痉平喘等治疗,另外可以吸入沙丁胺醇气雾剂快速缓解症状,但此药不要经常用一日不要超过10次。
另外需要注意事项如下:
(1)戒烟,避免有害气体和其他有害颗粒的吸入,特别是雾霾天气时要加强防护;
(2)增强体质,预防感冒,感冒后要积极治疗,避免病变向肺部发展;
(3)应监测肺功能及胸部CT,根据情况调整用药。
祝早日康复!