2018年11月23日
第1次提问
男,85岁 症状时长:一周以内 症状描述:医生,我爷爷今天去武汉市中山医院看了,医生只让他做了个ct,然后说年纪大了没问题,拒绝了我们核磁共振的要求。🙄🙄🙄🙄🙄 我妈带去的,叫我们多和他说话,好吧,我好生气
2018年11月23日
黄立华医生
你好,你的补充我已经看到,我会尽快回复你,请稍候。这条你不要回复。

我等下查下具体的医院推荐给你。
2018年11月23日
黄立华医生
不好意思让你久等了 。


推荐一下几位医生

武汉协和医院神经内科 梁直厚 副主任医师

武汉大学中南医院神经内科 刘汉兴 副主任医师

武汉协和医院神经内科 苏颖 副主任医师

武汉大学中南医院 神经内科 章军建 主任医师 教授

下面的链接是武汉协和医院网上预约方法:

http://www.whuh.com/help/yuyue.html

下面的链接是中南医院网站,首页上有微信公众号,可以预约挂号

http://www.znhospital.cn/
2018年11月23日
第2次提问
目前只有这些。然后医生说的是,打针吃药都没什么意义。然后说没有必要做核磁共振。我现在主要是希望就是我爷耳边的声音没有。所以他本来就耳背,但是又可以听到这种声音。就非常影响他的健康。。我怕后续会对他的思维造成干扰。

为保护用户隐私不显示图片

2018年11月23日
黄立华医生
你好,CT的报告我看了,报告了腔隙性脑梗塞、脑白质变性。

不过CT的分辨率不高,很多时候CT报告的 腔梗灶 ,并不能确定是急性脑梗塞,CT对梗死、软化、老化等病灶的分辨能力不强。急性起病的脑梗塞,要在起病24小时左右以后,CT上才会显影。 要多次CT检查,前后对比有新发的典型低密度病灶,且与急性起病的症状(比如肢体无力、麻木、口齿含糊)相对应,才能根据CT诊断脑梗塞。


诊断脑梗塞不是光看CT就可以了,影像科医生的报告仅供临床参考,不能当做诊断,最重要的是神经专科医生的判断,要根据症状、体格检查,再结合CT或者是磁共振综合判断的。

磁共振检查比CT分辨率高的多,磁共振中的一种特殊扫描方法,叫弥散加权,急性起病的脑梗塞,起病2小时左右就能在弥散加权上看到很清晰的病灶显影(白色高信号病灶)。所以脑梗塞的诊断,磁共振比CT要可靠的多。

所以放射科医生在报告的最后建议MR检查,MR就是磁共振检查。

我前面也是建议直接做磁共振比较好。

做CT的意义,是现在可以排除 脑出血
第3次提问
好的,周末我去做核磁共振,谢谢医生,先到这里
黄立华医生
老年人 精神异常或者痴呆 的检查是比较疑难的。

很多检查比如磁共振、抽血检查,是需要在当地医院完善的。

我前面推荐给你的几位医生,都是武汉擅长老年痴呆诊疗的医生。

如果实在无法进一步检查,幻听和被害妄想明显影响生活,那么可以先用喹硫平片来对症治疗。

喹硫平片本身是用来治疗精神分裂症的,也常用于老年人各种原因引起的精神异常。
黄立华医生
如需电子处方请完善下面的问诊人信息表格,我就可以给您开电子处方了,并且可以直接在丁香医生上购买
2018年11月23日
黄立华医生
你好,看到你补充信息了。

喹硫平的话,如果感觉这个幻听非常影响生活了,我会给你开的。

TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛