郑实兴
主治医师
鼻科
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年11月23日
女，20岁
症状时长：一年以内
症状描述：医生您好！
我的耳朵从四月份就开始痒，当时去看了医生也照了耳内镜说是叮咛过多，并有外耳道炎，滴了一周左氧氟沙星滴耳液之后就好了，但还是有点痒，七月份带了一次耳机又复发开始痒，去医院检查之后依旧是叮咛过多，吸出来之后又滴左氧氟沙星，但是一直都痒没有根治。
今年九月出国留学了，十月份的时候痒的不行就去了学校的医务室，依旧是一样的诊断，叮咛过多+外耳道发炎，用了当地开的药治疗后感觉好些了也不怎么痒了，上个周三复查，医生说没啥事了就还有点红，以及又有叮咛了，但是说没有不适感的话就不处理了。
之后我就明显觉得耳朵里有叮咛，有东西，有时候动一动耳朵都能感受到叮咛，而且比之前治好的时候痒，于是这周三又去了一趟校医院，想做叮咛冲洗，校医院护士让我先滴一个周的滴耳液软化叮咛，这里用的是橄榄油来软化（见图），我周三开始滴，一天三次，可是今天晚上滴完后觉得耳朵有点疼，不是持续的疼痛，就是会xiu的疼一下，然后消失，过个十分钟再疼一下…我就有点害怕，因为之前都没疼过，我也没用过这个橄榄油，请问这是正常的嘛TvT我可以明天就去做冲洗嘛…这里的护士特别坚持让我必须滴完七天再去…Orz
谢谢您看完我这么一大堆！
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2018年11月23日
您好，应该说深夜好吗？感谢您的信任！
看完了哦😊 。
所以您问题的重点是滴丸这个滴耳液，耳朵痛，是不是正常的吗？
您回复我的同时，我给您详细回复，稍等。
看完了哦😊 。
所以您问题的重点是滴丸这个滴耳液，耳朵痛，是不是正常的吗？
您回复我的同时，我给您详细回复，稍等。
2018年11月23日
深夜好呀！看到一个时差的医生真的很开心hhh（看了您之前的回答，知道您现在在瑞典）
很抱歉前面啰啰嗦嗦讲了一堆病史，现在的主要诉求确实是滴完这个滴耳液之后耳朵疼，但是现在就已经不疼了。
滴耳液的说明书上写的是不要连续用三天，可是校医院的护士却说让我必须用够七天。我很想明天就去冲洗耳朵= =又怕护士不给我冲。
以及我现在大概每过一个多月就需要去一趟医院来清理耵聍，耵聍长得很快，并且难以自行掉出来，只有右耳这样，左耳完全没事，耵聍栓塞的频率似乎有点高…？请问是耳朵发炎还没完全治好的缘故吗？
很感谢您这么晚了还回答我的问题！谢谢您！
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您好，该滴耳液的主要成分不是橄榄油，是花生油。主要是用于软化耵聍。
但是，一般来说有几种情况不适合用这个滴耳液。
1，鼓膜穿孔。2，外耳道炎症。3，对花生油过敏。
考虑到之前有外耳道炎，所以可能是因此耳痛。
除此之外，耵聍被泡软后容易变得胀大一些，这样会加重耳部胀痛。
鉴于此，我建议您明天到您学校的医务室反应，就说您耳痛，是否存在外耳道炎。若是有炎症，就不要继续滴，若是没有炎症，可继续用药。其实，滴几天，并没有严格的界限，有的并不是很硬的耵聍，只要软化了，就能冲洗了，不一定一定要等到一周。
但是，一般来说有几种情况不适合用这个滴耳液。
1，鼓膜穿孔。2，外耳道炎症。3，对花生油过敏。
考虑到之前有外耳道炎，所以可能是因此耳痛。
除此之外，耵聍被泡软后容易变得胀大一些，这样会加重耳部胀痛。
鉴于此，我建议您明天到您学校的医务室反应，就说您耳痛，是否存在外耳道炎。若是有炎症，就不要继续滴，若是没有炎症，可继续用药。其实，滴几天，并没有严格的界限，有的并不是很硬的耵聍，只要软化了，就能冲洗了，不一定一定要等到一周。
2018年11月23日
您好。我觉得您还是要去一趟医务室，让医生帮您看一下外耳道，虽然我猜测学校的医务室的医生不一定专业。您就说让他看看咋回事。Ear infection, ear wax swelling or allergic reaction ( for example,rash).
另外您说一个月去一次医务室，清理耵聍，这就有点怪了，因为一般情况即使产生较快，也不至于。我们外耳道本身就能外排耵聍。一般来说油性耵聍相对较难排出，容易堆积。但是一个月一次确实太频繁。
您一个月去清理一次，确实您感受到耳朵有耵聍堵住吗？去医务室并且看到有清理出很多耵聍吗？
另外您说一个月去一次医务室，清理耵聍，这就有点怪了，因为一般情况即使产生较快，也不至于。我们外耳道本身就能外排耵聍。一般来说油性耵聍相对较难排出，容易堆积。但是一个月一次确实太频繁。
您一个月去清理一次，确实您感受到耳朵有耵聍堵住吗？去医务室并且看到有清理出很多耵聍吗？
2018年11月23日
2018年11月23日
谢谢您！
上个周三医生看的时候说没啥事就还有点红，如果不难受就不处理了；这个周三去找护士说只有清理干净外耳道，才可以判断有没有发红发炎。
病史：三月初冲洗出来了右耳超大一块耵聍，堵了我大概有四五年了，听力也下降了，只是因为一直没感觉就没去管，三月是觉得想去查一查，就冲出来好大一块…我的世界都清晰了太多了Orz
四月第一次因为耳朵痒去看医生，医生就一直啧啧感慨我耵聍多（…），这是在三月刚冲洗完的情况下。后来自己作导致外耳道炎+中耳炎，五月再去查，用的是一个吸耵聍的东西，又吸出来了一堆（这个是我看到了所以印象很深）；治好了就没管了。
七月复发耳朵痒又去医院检查，医生又说我耵聍多；八月又吸了一次耵聍；九月出国之前复查了一次医生说没啥事了，结果十月十号左右再去检查，护士就说“so many dry earwax”，她每次都说我耵聍很干= =，也确实冲洗出了一些。
这次想再冲洗也是因为可以明显感受到右耳听力再次有点下降，右耳又开始发痒，以及平常感觉得到耵聍在耳朵里，感觉外耳道不如左耳那么清亮，护士看了说“not so bad”但还是有一些，所以就又准备清理了。
对不起我又啰嗦了…谢谢您！
2018年11月23日
您好，客气了。不啰嗦，挺好的，描述清晰。干性耵聍一般是容易排出来的。几时稍多一点没关系，就像新陈代谢，有的人代谢快，有的人代谢慢。只要没有引起外耳道堵塞，瘙痒就不需要处理。频繁清理刺激反而加剧了耵聍产生，就像反馈调节。因为这本身就是外耳道腺体分泌的产物，您把外耳道本身整理需要的清理的，那么机体就代偿性产生稍多一些马上快速补充，时间长了，次数多了，反而耵聍更容易产生，而且外耳道屏障被破坏了。
记住，不是一点耳屎没有才叫好！
记住，不是一点耳屎没有才叫好！
干性耵聍一般在我们颞颌关节活动的时候，也就是咀嚼，吞咽，哈欠的时候，促使耵聍排除，机体是想的很清楚的，所以不要任意打乱机体本身有条不紊的规律。机体偶尔出现跑偏，我们纠正就好了，但不要矫枉过正，对吧😊
2018年11月23日
您客气啦，您这么晚还没睡，辛苦啦！对啦，没事不要找耳朵麻烦。若有问题，可以咨询我，我也许，可能，大概，能给您解释的稍微，讲的通俗一点点。
TA的问答
医生你好，我先描述一下病史。
高中：高三暑假因为经常流鼻血做过鼻中隔手术。
大学：大学四年流鼻血的频率在一年三次左右，特别是感冒快要好的时候或者干燥的时候，容易流鼻血。
工作：2021年二、三月份，先出现晚上睡觉鼻塞、喉咙疼的现象。后来开始经常流鼻血，大概达到一周一次。多次去县市医院，医生说干燥糜烂导致流鼻血、夜里受凉导致鼻塞、晚上张嘴呼吸导致喉咙疼。2021年4月15日，去上海医院做了鼻内镜，医生说因为炎症导致糜烂流鼻血。（附当时报告单）给我开了左氧氟沙星滴眼液、蒲地蓝消炎口服液、石蜡。到2021年5月1日到2022年5月4号期间，流了三四次鼻血。
现状：平时侧躺鼻塞，晚上睡觉平躺第二天会鼻塞。（以前严重时，睡前平躺几分钟，就会鼻塞。）蒲地蓝停了几个月了，喉咙疼基本不怎么有了。但滴眼液一直在用，鼻塞、鼻涕倒流、鼻涕带血一直有发生。2022年5月28号再次流鼻血，医生根据上述情况说我干燥糜烂导致流鼻血，下鼻甲肥大导致鼻塞，给我开了鼻渊舒口服液。同时医生说鼻内镜前喷药导致下鼻甲的问题没有被发现，有鼻炎但不会导致糜烂。5月29号，因为打喷嚏，又流鼻血了。
医生到底什么原因导致流鼻血？医生您好，我们家孩子三岁两个月大，三月中旬突感耳朵疼痛去儿童医院就诊 确诊急性中耳炎 然后三月底复诊 急性中耳炎已经基本痊愈 但是听力测试不过 口服头孢消炎药 鼻炎类的药物 四月起上海就居家封闭了，期间白天无任何症状 但是晚上睡觉三个小时左右会干咳 早晨快起来也会干咳 网上挂了互联网医院大夫说气道高反应 吃了顺尔宁 仙特明半个月症状未有任何缓解 期间还感冒一阵 有黄痰 和蛋清样鼻涕，吃过阿奇霉素 感冒症状缓解 但是 夜里咳嗽依然 不过不是干咳了 像是呛咳 像是被口水呛咳 一般八点睡觉 12点多会咳嗽一次大概五六声 早上五点左右及醒来咳嗽几声 不会影响睡眠 醒来说话鼻音比较重 白天鼻音有所缓解 无其他症状 吃饭睡觉均较好 就是晚上会咳嗽。想问这个咳嗽的症状怎么解决？是不是中耳炎还没有好，还要不要再吃药了？症状描述：四月底开始有喉咙痒，轻微咳嗽，无痰，起初以为是气温变化所致，后来发觉可能是楼道消毒水带来的刺激，于5/10左右开始关窗，消毒水喷完过后一小时再开。这段时期没有吃鱼虾海鲜类和咖啡等刺激食物。至今咳嗽症状已经缓解，基本不咳了，但感觉咽喉不适仍然存在，倒是不痛，但似乎不适的部位下移了。有一种像是吃了什么东西噎住的感觉。
用药情况：没有用药，基本都是在喝热水，持续五天喝了念慈庵，持续十天每天吃一个蒸熟的梨子。
不知道是不是咽喉炎？目前是否需要用药？（只是咽喉不适，像噎住了的感觉，不痛不痒，偶尔咳嗽，无痰）饮食有什么建议？你好，郑老师，女，3岁2个月，
既往史：既往每次感冒流清鼻涕明显，吃几次氯雷他定清鼻涕明显缓解，缓解后有时也感觉有点点堵，但都会慢慢好。母亲有过敏性鼻炎，
现病史：这次感冒出现清鼻涕，3月10多号开始到现在，鼻塞有1个半月了，刚开始也用了氯雷他定，清鼻涕缓解就停了，鼻炎症状一直没缓解，期间用了鼻窦炎口服液一周，后通窍鼻炎颗粒5天，（最近1周达芬霖早晚1喷，一天2次，玉屏风半袋一天2次，海盐水喷鼻，地氯雷他定晚上服）这些药用上的时候症状明显缓解，达芬霖，地氯雷他定用了6天，明显缓解，停用症状又加重，鼻塞又很明显，主要表现在睡前和早上醒来，现在下半夜总是醒，观察了还是鼻塞使她睡不好，睡不踏实，张口呼吸，睡觉呼吸声很大，医生喊拍片，拒绝拍片，想先用药观察到。扁桃体正常。今天出现了结膜炎，两者有关系没有？
现在还用药：玉屏风颗粒，盐水喷鼻，到现在连续用了10天左右，效果不好，
请问有必要给孩子用冲洗器不？3岁感觉不是很配合，电动的可以不？医生，您好，我家宝宝3岁多，这一个多月来老是流黄绿鼻涕，之前是得了疱疹性咽峡炎，好了后就流黄绿鼻涕，然后就给喂了9天阿莫西林克拉维酸钾，通窍鼻炎颗粒，还有内舒拿，有用生理盐水喷鼻，有好些，但每天有时绿鼻涕有时清鼻涕，后面就去医院看医生，说有点扁桃体炎，查了血常规，过敏源那些，开了些治扁桃体炎的药，现在扁桃体炎好了，每天还是有黄绿鼻涕，还有咳嗽有痰，没有鼻塞打喷嚏，请问下医生，我家宝宝这个是鼻窦炎不，能根治不，她读幼儿园开始就一直生病，吃药期间也在读书，是这个原因老是不容易好吗
