2018年11月22日
第1次提问
男 19月24天 体重(kg):11.5 喂养方式:母乳 辅食 患病时长:一周内 病情描述:之前没什么感冒症状20号下午带孩子去室外游泳。水温有点低。11.22日凌晨5点有发烧现象38.6 晚上8.30口服美林 精神挺好~中午11.30到下午2点半午睡。醒了以后体温达到39.3。去医院体温还是39.3化验血常规如图。 医生开药美林继续服用 还有小儿豉翘清热颗粒~因为食欲不佳一天没怎么吃饭 回家后喂药两次都吐了~晚上9点体温降至38.1 吃了点东西。睡觉前服用了小儿豉翘清热颗粒和美林。现在感觉还是有点热。请问如果明天早晨还发烧。还能继续服用美林**吗?有没有可能是幼儿急疹?

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第2次提问
是早上8点半服用美林~
2018年11月23日
魏学会医生
您好,感谢您的信任和咨询,由于单位患者多,比较忙,未能及时回复请您多理解包涵。谢谢!
您提供的病史我已经了解,宝宝这种情况考虑还是感冒的可能性大,幼儿急疹不能完全除外的,需要观察宝宝发热的情况以及有没有皮疹发生。
感冒又称上呼吸道感染,是由于多种病原体感染引起的上呼吸道的感染。90%以上是病毒感染引起的,是属于自限性疾病。主要注意休息,多喝温水,清淡饮食,保持良好的居住环境,防止交叉感染及并发症的发生。大剂量补充维生素c,可以多吃一些新鲜蔬菜,水果补充。宝宝发热可以选择物理降温与退热药交替退热。物理降温可以选择退热贴,温水擦拭或者温水洗浴,可以反复进行。体温超过38.5度可以口服布洛芬或者泰诺林退热,口服退热药四小时内不能物理降温,注意多喝温水,手脚保暖就行。
幼儿急疹是一种病毒感染性疾病,病毒为人类疱疹病毒6型,人类疱疹病毒原发感染后,可以在人体内长期潜伏,潜伏的部位是外周血单核细胞,唾液腺,肾脏以及支气管的腺体内,在一定的条件下,人类疱疹病毒6型可以被激活,导致再感染,人类疱疹病毒6型可能被体内存在的EB病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等感染时激活。幼儿急疹多发生在春天和秋天,男女无性别差异。幼儿急疹的临床特点是高热和皮疹。1.发热:幼儿急疹发热时间一般是3~5天,体温往往高达39℃或者体温更高,一般精神状态好,食欲好。有的宝宝可以出现轻度的腹泻。
2.皮疹:皮疹的特点是热退疹出,皮疹一般在发热缓解后的12~24小时出现,皮疹为红色细小密集丘疹,分布部位为头部,面部,颈部,躯干,四肢比较少,一般24小时出齐,第二天开始消退,可以持续3~4天消退完毕,部分宝宝的软腭部位可以出现特征性的红斑。
3.淋巴结肿大:部分宝宝可以出现耳后,枕部,颈部淋巴结肿大。
4.其他症状:部分宝宝可以出现眼睑水肿,前囟隆起,咳嗽,惊厥等不适。
5.化验检查白细胞计数明显减少,淋巴细胞增高,最高可以达90%以上,淋巴细胞包括非典型淋巴细胞。
6.幼儿急疹无需特殊治疗,预后良好。
宝宝的血常规白细胞不高,以中性粒细胞为主,考虑还是病毒感染可能性大一些。建议宝宝尽量不要用中药,单纯针对发热处理就行。
希望我的回答对您有所帮助。
谢谢!

TA的问答

医生你好,宝宝两岁八个月,有半个多月不好好吃饭,精神状态可以,二十天前感冒过一次,今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高,麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好!小儿2周岁,昨天发现嘴巴里面有少许血丝点,晚上发现更多了(如图)舌下一个溃疡,手脚没事。今天不爱吃饭,有点拉肚子(四次),每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便,没其他症状了,请问这是怎么了?需要怎么处理?医生你好!小儿10.27开始流鼻涕(有点黄),之后一直以黄,稠鼻涕至今,10.28发烧最高38.7,没给药,第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽,到现在有时感觉好像有好点,有时又很常咳嗽,声音有痰音紧。今天去门诊面诊,医生听了说稍微有点粗音没什么大碍,喉咙底有点红,然后开了这么多药,请帮我分析下需不需要吃这些?孩子特别难喂药很愁人,如果不给药可以吗?会自愈吗?去年医生说他有鼻炎!魏医生您好,我儿子3岁8个月,体重32斤,身高108,10月21日发烧,去医院确诊疱疹性咽颊炎,有合并细菌感染,喉咙疱疹不算多,22日早退烧,23日不再喉咙痛,坚持吃药一周后疱疹完全消失,偶有一两声咳嗽,无痰。 前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家(一周前细菌感染发烧喉咙发炎,回来时喉咙还微红,有少些咳嗽流涕) 弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽,昨天早上看喉咙没异常,昨晚看喉咙微红,喝了1/4包莲花清瘟冲剂,昨晚夜间持续咳嗽,下半夜至早晨较为严重,起床后仍会咳,没有发烧流涕,几乎无痰音。 家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天,24日上午开始发烧,下午医院化验血项,没有炎症。回家反复发烧三天,第三天上午出一些疹子,仍然发烧,第四天退烧,又出疹子。去医院诊断为手足口,有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。