2018年11月22日
第1次提问
男,26岁 症状时长:一月以内 症状描述:跑步摔伤手腕韧带,导致尺骨茎突骨折,手腕不灵活,酸痛,22天了

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2018年11月23日
蔡俊丰医生
你好。不好意思,今天一天手术,回复晚了。根据您的外伤史,加上片子有明显的尺桡关节分离错位,所以诊断三角纤维软骨复合体损伤(TFCC)的可能性是很大的,但也有先天性这样的,可以在对侧的腕关节也拍张片子做个对比,如果不一样的话,就基本确诊了。外加一个尺骨茎突撕脱性骨折。骨折倒不是很要紧,迟早会长好。但是三角纤维软骨复合体损伤比较麻烦,可能会引起腕关节的疼痛,经久不愈,不能受力。相关内容可以网上搜一下TFCC了解一下。所以建议您可以去医院拍一张对侧的片子做对比,明确一下诊断。如果是TFCC,建议去专门有手外科的医院科室看一下。一般早期要复位固定,如果以后腕关节仍有疼痛,可能要做腕关节镜手术,但会做的医生不多,即使会做效果也不确定。这个毛病如果出现症状是比较麻烦一点,建议还是去手外科看一下。以下我发几张正常的腕关节照片您可以对比参照一下。

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2018年11月23日
第2次提问
对侧的腕关节是另一只手腕吗?
2018年11月23日
蔡俊丰医生
是的,另外一只手腕。
2018年11月23日
第3次提问
如果不做手术的话,保守治疗是多久才能用力呢,我现在能用力,就手腕扭动用力的时候,很痛,特别是上班剪头发的时候,因为我是一名理发师,现在都不知道要休息多久才能上班,一剪头发,腕关节就痛,都22天了,去医院检查,医生说保守治疗,修养45天,但是觉得这样太慢了,也不知道45天后会不会完全康复!
2018年11月23日
蔡俊丰医生
不管怎么样,总归先保守治疗,网上买一个腕关节固定的支具,戴一个月,起码固定一个月,韧带才有可能长好,如果好了就算了,不好再考虑其他治疗。韧带损伤恢复需要时间,急不得的。固定是最好的保守治疗。

TA的问答

1.怀孕的时候就会腰痛了 怀孕时体重长了40斤 目前妊娠后体重130多斤 身高158 2.妊娠后的10多天腰痛突然很厉害 不能坐(痛和没有力气)感觉大腿外侧被拉扯着痛(备注:我是剖宫产的,医院一开始没搞清楚情况打了无痛后面说要剖宫产又打了麻醉) 3.到本地小医院检查说是腰突 后转到中山市中医院检查是双侧骶髂关节炎 左侧比较严重 没有腰突 4.做了加强版的磁共振 除了骶髂关节炎没有其他问题 强直是阴性 如图1所示 5.医生教2个动作 踩单车和五点提胯 踩单车能做 过程中尾椎会痛 五点提胯做不了 6.吃药住院治疗半个月 没有好转 依旧很痛 做不了提胯动作 不能坐 不能走路 用的药如图2所示 7.如图3 目前坐着这个程度 左脚大腿外侧的筋就拉着,然后肉在抽搐 8. 出院后有所好转,能稍微站和坐着,吃的西药还是之前医院的,然后没有拉扯痛和神经痛,只是骶髂关节那个地方酸痛 9.最近得了新冠之后咳嗽严重 咳的时候会拉扯到痛的地方,现在除了骶髂关节还有左腿也有点痛 现在想咨询医生 1.分析一下我的病情 严重吗 能好吗 为什么一直不好 2.接下来要怎么做蔡医生你好,我颈椎出现问题已经三个半月了,目前跑遍各家医院还没有明确的疾病诊断,病症也没有丝毫好转,以下是我一些症状描述,希望您帮忙看看我这是怎么了,谢谢! 主诉:肩颈不适三月余,疼痛包括颈部患侧到肩胛骨上部疼痛,后仰时尤为明显。同时伴有头晕乏力和左手感觉异常约一月。 基本信息:男,21岁,职业为学生,之前有久坐,半躺等不良习惯。 具体症状: 颈部侧偏患侧肌肉厚,本体感觉头向右偏歪,且后仰疼痛,左右肩及背部肌肉受累,自觉背部僵硬。 头昏乏力,卧躺时缓解,站立和坐时开始头昏加剧,但不伴眩晕,头痛。 左手感觉乏力(其中有大约一个月疑症,当时症状过于轻微以至于不知当时是否为手麻),主观感受症状集中于尺侧腕到肘关节较明显,有发凉。主观感受症状在伸腕时稍减轻。 躺卧时肩关节上移,后旋时钝感弹响,向上并外旋时清脆弹响。走路时常能听到颈部清脆的弹响声,咔哒咔哒的,声音较为轻微但应该是客观事实。 病程上:8月4号左右出现肩胛骨上部剧痛,间隔一天又发,急性时间在一小时左右,后经理疗缓解,转为颈部僵硬和肩胛上部慢性疼痛。9月上旬颈部疼痛复现,10进行了约三周的冲击波疗法,无任何明显改善。3月份做过手术,6月份复诊时候上下楼梯仍然费劲,右膝仍不能完全下蹲,有疼痛感,当时医生开了安必丁,吃了两个月,有好转,但是上下楼梯仍然不能正常,一个骨科老主任让停药,开了扶他林+巴布膏,10.4摔了一跤,能行走,5号走路走多了右膝有点疼痛感,9号复查的mri,现在走路走多了有一点点的疼痛感,您看这后续要怎么治疗呢?症状描述:蔡主任,您好。我母亲今年60岁,两年前腰部患病,三个月前双腿麻木疼痛加重,检查显示腰椎退行性改变,L4-5椎间盘向后脱出等,2月底在徐医附院手术。 但术后两个月仍疼痛难忍,尤其是每天有1到2次较剧烈疼痛,需要吃止疼药,双腿有发胀感。 由于疫情,4月底才再次到徐医附院复诊,做了CT、彩超、核磁共振等检查,医生判断是由于手术的位置处有软组织硬化了。医生让回家观察,两个月后再检查,如果情况没有好转需要再次手术。 我母亲身体不太好。麻烦您进行诊断,她当前的状况,还有您的治疗建议。 谢谢! (还有影像学报告和彩超报告,由于图片数量限制,未能上传。如果您还需要其他信息,麻烦告诉我)蔡医生好,我爷爷今年75岁,以前从来没有腰疼过,最近一周突然腰疼,之后腿还肿了,输液输了几天没有用,后来去老家的医院拍了片子说是腰间盘突出,想请医生您看看,需要怎么个治疗法? 老家的医生说需要做个大手术,但是我们家里人都觉得老人年纪大了,是不是必须得做手术才能治疗,有没有什么保守治疗的办法? 麻烦您了