2018年11月22日
第1次提问
大夫,请看报告单,这是4天前的,是呼吸道感染还是气管感染?是属于病毒还是细菌?医生开的阿奇霉素干混悬剂,吃了两天没啥效果,吃抗生素对吗?

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2018年11月22日
曹沐琳医生
您好,从血象上看,白细胞略高c反应蛋白升高,中性粒细胞比例升高,支持存在细菌感染是应该用抗生素的,常选用头孢或者青霉素类抗生素。可以选头孢克洛干混悬剂或者阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等。
从血常规上只能看出是什么感染,看不出来是气管炎还是肺炎的,需要结合听诊和胸片。
曹沐琳医生
应该说宝宝如果有鼻塞流涕,咳嗽咳痰。喘息等呼吸道感染的表现,就叫呼吸道感染。但至于是否气管感染还是肺感染,需要听诊和胸片进一步确定。
2018年11月23日
第2次提问
大夫给孩子雾化的布地奈德混悬液,利巴韦林,干扰素,药有好娃娃小儿化痰止咳颗粒,孩子不是病毒感染需要用到这些吗?还有化验一星期还需要从新化验吗?昨天换的医生,没有化验,只是听诊,我们这的医生说是病毒性支气管炎,怎么会变呢?今天五点半孩子咳嗽了40分钟,吐了好几次,还干呕,吐的是痰,平常还有鼻涕,晚上有鼻塞,咳嗽很严重,孩子这到底是怎么了,到底该做什么检查,吃什么药安全?
2018年11月23日
第3次提问
您看,这是给不到4岁孩子开的药,化痰不应该是沐舒坦吗?'不是不应该把孩子的咳给止住,而是稀释痰液吗?我没给孩子吃,也没有给孩子雾化利巴韦林和干扰素,如果医生只是听诊加最近流行情况,不做任何检查,就是诊断出什么病情吗?

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2018年11月23日
曹沐琳医生
这些是无论细菌或者病毒感染这些药都没有问题。星期一可以去复诊,但具体是否需要重新化验,需要根据孩子的查体,还有表现来决定。
这个就不清楚,大夫怎么看出来的病毒性支气管炎了。孩子咳嗽比较剧烈,代表感染控制不理想。根据这样的情况,您还是应该复查血常规的。可以查一下呼吸道病毒学。听诊是必要的。胸片最好拍一个。
沐舒坦是西药。这开的是中成药,都可以的。
止咳化痰是相辅相成的。不必要纠结这个。觉得可以遵医嘱用药。
不一定做检查,孩子病情不好,转而且和绝大多数孩子表现一样的话,完全可以根据流行病学来用药。起码可以肯定干扰素的雾化应该做。

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?