2018年11月22日
第1次提问
22岁 女 未婚 有性生活 不吸烟喝酒 没有流产生育过 暂时没生意打算 月经痛经厉害 每次要九天才能结束 月经第二天做了六项激素检测
马从顺医生
谢谢信任。

1.正常月经持续2到7天,干净每次月经量20到80毫升之间为正常,你月经持续九天干净时间还是稍微偏长了一些,导致月经期延长的,原因当中包括子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生异常等宫腔疾病,还有一些不明原因的功能失调性子宫出血。从你描述的情况来看,性激素结果没有异常,那么我建议你有必要进行一个妇科阴道B超,检查阴道B超检查的最佳时期,在月经干净后2到3天。检查的目的是为了排除子宫内膜息肉粘膜下子宫肌瘤等宫腔疾病。
2.关于你提到的经期下腹痛的情况。如果说你是从第一次来月经开始就出现类似的症状,那么考虑为原发性痛经的可能性较大。原发性痛经的发病因素尚不明确,多发生在有排卵的月经,可能与情绪因素、遗传等多方面的因素有关。但还是要注意排除继发性痛经的可能,引起继发性痛经常见的原因包括子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌症等等。因此从这个方面出发,也有必要进行一个常规的妇科B超检查,如果B超检查没有异常的话,那就更加确定是原发性痛经了。
3.痛经的治疗以对症处理为主,你可以尝试局部热敷,在疼痛厉害的时候也可以适当使用止痛药物,考虑到目前你没有备孕的打算,前面也提到原发性痛经多发生在有排卵的月经,因此我们也可以尝试使用口服短效避孕药来减轻痛经的症状,口服短效避孕药可以有效的抑制排卵,80%左右的人使用这类药物之后可以有效的缓解痛经。用的药物包括妈富隆,优思明等等。
2018年11月22日
第2次提问
我在11月3号做过分泌物和三维超声检查,我测了激素,医生说我卵巢情况和年龄不符,我想知道情况严不严重?激素报告正常吗

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马从顺医生
B超检查是没有问题的。白带常规无异常。那么考虑是原发性痛经。
至于你提到的激素水平,没看到你上传的结果。看到具体结果才好给你具体分析。
2018年11月22日
第3次提问
就是这个报告,说我卵巢功能不好,医生让我下次去配药,然后做个AMH。报告情况严重吗?我也是第一次做这个项目,说可能会影响生育。

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2018年11月22日
马从顺医生
从抽血检查的结果来看,卵泡刺激素水平偏高,一般来说在这个年龄段在8以下。从这个结果来看,确实是要警惕存在卵巢功能减退,单一使用卵泡刺激素这个值来评估准确性欠佳,如果有条件最好抽血查抗苗勒管激素(AMH)来综合评估。

TA的问答

症状及患病时长: 有一次流产史(孕6周无胎心自然流产不全后清宫,但是以为疫情原因,并未做过多检查) 2024年3月28 孕4W+3 HCG 661 , 2024年3月30 孕4W+5 HCG1220 孕酮 16.5,雌二醇613。 2024年4月12 孕6W+4 HCG12564,孕酮8,雌二醇121。 进行B超,宫内活胎,胎芽 4mm,胎心率88次/分,孕囊周边有 3mm 液暗带,左侧子宫动脉RI 0.80 2024.4.16 孕7周b超,b超结果胎心率84/分,胎芽 4mm。 另外进行免疫检查结果已经出来显示抗心磷脂抗体阳性,蛋白S活性测定 50 就医及用药情况: 2024年4月12开始 地屈孕酮片 口服 10mg,8小时一次 孕康口服液 三支一天 黄体酮注射液 肌肉注射 40mg一天 依诺肝素钠注射液 4000AxalU一支一天 需要解答的问题: 是否有必要住院保胎? 是否需要修改用药方案?(例如添加免疫系统类和补充雌二醇、HCG的药) 如保胎可能性小,是不做措施,顺其自然等着自然流产?还是提早干预进行药流(担心周数大,后续需要人流) 是否孕妈还需要做其他的检查?症状及患病时长:试管移植后 就医及用药情况:雪诺酮 需要解答的问题:医生 你好 我4月2号移植后,4月11号有点轻微出血,当时下午六点左右挂急诊验hcg545、4月13号我自己去复查hcg1082、孕酮只有7.6,然后我移植后一直塞雪诺酮、一天一颗地屈孕酮片,请问下低孕酮到底有没有影响!症状及患病时长: 我太太怀孕9周胎停了,昨天刚做的人流手术 就医及用药情况:叶酸代谢tt型 ,吃的一直都是400活性➕400普通的 需要解答的问题:如果想继续要孩子,现在再吃应该吃多大的叶酸?症状及患病时长: 我和我媳妇结婚2年半了一直没有孩子,在我们当地做了检查说的卵巢功能很差卵泡只有四个只能做试管而且试管成功率很低这个直接影响到了我们的生活医生, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是不是没有生育能力了