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您好。提问收到，谢谢信任。

根据您提供的病史，20年前曾患急性肾炎，平时肾部有疼痛，行肾脏CT示右肾血管平滑肌脂肪瘤，直径大小2.8cm，正常肾脏实质受压明显，考虑右肾血管平滑肌脂肪瘤。

20年前曾患有急性肾炎，不知道当时是否治愈，平时有无进行尿常规，肾功，泌尿系彩超检查，结果如何。现在是否进行尿常规，肾功检查，结果如何。

肾血管平滑肌脂肪瘤大多是一种良性肿瘤，随着年龄的增加，肿瘤体积以及数量也会逐渐增加，从而出现腹部巨大肿块，阵发或持续性腹痛，甚至出现腹膜后大出血。有些人会出现肾功能不全，甚至发展至尿毒症。

肾血管平滑肌脂肪瘤治疗主要是保护肾脏功能。一般直径<4cm，可以进行观察，但您提供的CT报告提示肿瘤直径2.8cm，正常肾实质受压明显，可以会影响肾脏功能，建议您进行尿常规，肾功检查，同时建议您就诊泌尿外科，由泌尿外科专家决定如何进行干预，减轻正常肾脏组织受压。

希望我的回复能够对您有所帮助。

您好。不用客气。

看您提供的情况，目前尿常规，肾功都正常，说明急性肾炎已经彻底治愈，肾血管平滑肌脂肪瘤也没有对肾脏功能造成影响，不用太担心。但CT提示正常肾实质组织受压，还是需要由泌尿外科专家进行评估，决定如何进行干预，解除肾脏实质受压，避免肾脏功能损伤。

希望我的回复能够对您有所帮助。

不用客气，应该的。欢迎有问题咨询丁香医生。