2018年11月22日
第1次提问
男 18岁 患病时长:一周内 病情描述:你好!医生最近一周经常烦胸疼,还经常型的岔气。还经常胸闷还有呼吸困难,还不是不是感觉身体可没气。请问医生有什么好的治疗方法吗? 采取过的治疗措施:无
2018年11月22日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
请问这种疼痛的症状的发生频率高吗?一般是什么情况下会诱发呢?发作的时候怎么做能缓解?发作持续时间多长?发生的时候,如果作深呼吸,或者抬高手臂,会不会加重呢?平时有没有抽烟?喝酒呢?
关于胸疼,像您目前年龄,一般多认为是肋间神经痛,疼痛部位相对固定,可明确指出,在短时间内发生频率会比较高。如果在疼痛发生的情况下,挺直腰或者深呼吸,抬高手臂等牵扯运动会导致疼痛加剧的话,比较偏向于肋间神经痛,属于生理性现象,短暂制动(即不活动)后能自行恢复。肋间神经痛一般多发作于年轻人群,原因尚不明确,跟生活习惯,作息和情绪波动会有一定关系。此病发作突然,患者一般会感觉突发胸壁疼痛,呈锐痛,胸壁活动、深呼吸或手臂活动牵扯都有明显加重。肋间神经痛治疗上一般以休息为主,规律作息,适当增加运动,可以减少发作频率。
除了肋间神经痛,还有可能是胸膜炎,或心脏方面的问题,但是胸膜炎除了疼痛,还会有低热或咳嗽咳痰,呼吸困难的一些症状,疼痛持续时间也比较长,难以缓解;如果是心脏方面的问题,疼痛多呈绞痛状,位置为片状,难以确定明确部位,多于运动后发生,经休息可缓解,且一般在吸烟、三高人群中发病率比较高。如果您平时有抽烟,那是有冠心病的可能的,但是以您目前的年龄,发病率太低,基本没有冠心病可能,如果确实很担心,可以到医院检查心电图,心功酶谱做一个筛查。
关于胸闷:多考虑生理性。在情绪紧张的情况下,交感神经兴奋,触发神经内分泌系统中的RAAS系统,引起一系列生理症状,包括呼吸急促、心率增快、体温上升等,还可能触发一些负面影响,包括消化道缺血引起的胃痛、周围小血管收缩引起的手脚冰凉等。按照您描述的情况,有可能是因为冠脉收缩、同时心率增快引起的心肌短暂性缺血,也可能是胃痛类似症状,因为部位接近,难以明确鉴别。这种情况主要是因为神经内分泌系统分泌的激素导致,为生理性症状,不用太担心,适当控制情绪,深呼吸,可以有效缓解症状。
综上,如果您只有在情绪高涨的情况下出现上述症状,正常运动不影响的话,多考虑为生理性反应。
生活上,如果您对情绪波动较为敏感,建议您寻找适合排解情绪的方法,遇事先冷静,可尝试深呼吸调整心率呼吸频率,冷静处理事情,切不可过激。
日常生活要加强锻炼身体,提高肺活量和心功能储备,有利于减少症状的发生。
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。
2018年11月22日
第2次提问
好的感谢医生建议与指导
第3次提问
感谢医生建议与指导。我会注意的
陈涌斌医生
不客气的,能帮到您我也很开心~

TA的问答

症状及患病时长:腋窝以上脖子以下,前胸后背都痛,发作时,满头出太汗,次数越来越频繁, 就医及用药情况:昨天医生开的氯诺昔康片,双氯芬酸钠,B12,B1 需要解答的问题:症状及患病时长:腋窝以上脖子以下,前胸后背都痛,发作时,满头出太汗 就医及用药情况: 在吃皿压药 需要解答的问题:请问医生,是否是心脏病,有做过心电图正常陈医生您好,我爱人(29岁),2020年怀头胎时,图片部位经常抽筋,然后血管会鼓起来,2022年怀二胎时,偶尔会抽筋。 目前是没有感觉的状态,只是不美观。 现在想问一下,这个静脉曲张如果不穿弹力袜,是否会随着时间推移而加重呢? 毕竟天慢慢热起来了,穿弹力袜,也确实不是很舒服。我想着如果可以不穿就先不穿,等过两年经济状况好一些,直接花钱做手术治疗。 感谢您解答。症状及患病时长:很久 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:不知道是啥使劲按就疼症状及患病时长: 医生好。本人男,今年29岁,身高175厘米,体重85公斤。前几天突然心脏附近发生剧痛,躺下来缓缓呼吸但还是很痛,然后慢慢地扩张胸部半小时后不痛了。但之后的几天里心脏附近像是受了伤一样偶尔会隐隐作痛。 刚才又发生了一次剧痛,像有东西从外往里按心脏一样非常痛,现在还是有一些隐隐作痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 最近因为家庭问题经常生气,不知道跟这个有没有关系? 这可能是什么问题,需不需要去医院检查?