2018年11月22日
第1次提问
男 12岁 患病时长:超过一年 病情描述:医生你好,我肾疼,有两三年了,也不见好,想问问医生怎么回事
2018年11月22日
周朝敏医生
您好,提问收到,感谢信任!
您是肾区疼么?也就是后腰部疼痛?一般来说没有肾疼一说,因为肾脏是由内脏神经支配,切,神经,主要分布于肾脏的包膜上,所以疼痛的感觉不明显。所以可以看到很多发展为尿毒症的患者都是悄无声息的发病的,某些梗阻引起的肾脏重度积水,即便肾脏已经变得像个水囊,肾功能已经丧失,但是患者一般都没有疼痛的感觉。

所以我估计您是肾区疼痛或腰部疼痛。
您的病史已长达两三年时间,不知有没有做过相关检查?比如泌尿系b超及尿常规,肾功能,腰椎片或腰椎的核磁等?不知您除了肾区疼痛以外,还有没有其他不适?比如尿频,尿急尿痛?
请问您的腰疼是一侧疼还是双侧疼?疼痛是突然发作吗?腰痛前有无诱因?比如近期有无扭伤或腰部受到外伤?疼痛发作时是比较剧烈的绞痛,还是只是隐隐作痛?用手叩击腰部疼痛是缓解还是加重?是否有过血尿,尿中泡沫增多,发热?有无腿,疼腿麻等不适。

关于腰痛的原因

腰痛原因比较多,如:1.腰肌劳损,常因长期坐姿不当或长期保持不良姿势导致的累积性损伤或腰扭伤等治疗不彻底所致,一般为腰酸钝痛,休息后缓解,劳累后加重,伸腰或扣击腰部时腰疼可缓解。2.腰背部的肌肉筋膜炎,腰部急慢性外伤或劳损;3.腰痛伴腿痛可由坐骨神经痛、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症,腰椎间盘突出等引起; 5.当然有些肾脏病如肾炎,肾盂肾炎、肾脓肿、结石、肿瘤、肾下垂、肾积水等均可引起腰痛。肾炎呈腰肋三角区深部胀痛;肾盂肾炎腰疼及叩痛均较明显,如果出现肾脓肿,则多为单侧腰疼伴局部压痛;肾结石多为绞痛,叩痛剧烈;肾肿瘤引起的腰疼多为钝痛或胀痛,有时也呈绞痛。6.肾组织周围炎症,腰椎结核,强直性脊柱炎等等也可导致腰痛。
不知道您的腰部叩击是有疼痛感还是比较舒服,还是没有特殊感觉,如果您比较担心的话,建议查个尿常规、肾功能、泌尿系彩超,必要时查个腰椎片,HLA_B27..如果都泌尿系彩超,尿常规,肾功能没有问题,不考虑肾脏相关疾病所致腰痛。有很多腰痛是外科疾病所致,建议可脊柱外科就诊。

有不少腰痛是长期久坐不动所致,缺乏锻炼,腰肌劳损所致。这个问题不大,建议不要长期伏案工作、久站久坐、重视腰背肌功能锻炼,不睡软床。去除不良生活习惯,适当锻炼会有改善。

祝好!希望我的回答能对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:体检查出肌酐和尿酸偏高,本身体感并无不适,肌酐110,尿酸451,身高166,体重61kg,停止健身一个月。因为这个月再吃抗幽门螺杆菌四联药物,体检前已经停药快半个月,胃口不好体重下降的比较快,一个多月体重降了10斤。 就医及用药情况:医生让我先降尿酸,开了非不司他,隔天一片 需要解答的问题:1,体重过快下降是否会引起肌酐升高 2这段时间喝水少了,尿酸是否会升高,尿酸如果降下去,肌酐能降吗 3 我这种情况严重吗,是否意味着肾功能损伤严重了症状及患病时长:6个月 就医及用药情,无 需要解答的问:之前爱喝啤酒,今年2月体检发现尿酸495,没有吃药,平时注意饮食,不喝酒,4月份体检尿酸450左右,这两个月喝了几次啤酒,饮食稍微放开了一点,现在尿酸又到490了。目前没有明显的不适症状,这种情况需要吃药吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 备孕期遇到痛风发作,可以使用哪些药吗,非布可以长期服用吗 需要解答的问题:症状及患病时长: 我奶奶今年90岁,在有人帮助的情况下可以坐起来,可以自己吃饭喝水。身高1.4米,体重145斤。她现在的症状就是小腿部水肿,白天肿得像个萝卜,无论坐还是躺都肿,但是晚上经过一夜睡觉排尿,排尿量很大,尿液看着无异常。。早上起床一点都不肿了,腿细细的皮包骨,然后又开始慢慢肿了,周而复始。她白天基本喝水不到200毫升,早餐午餐吃玉米粥一小碗,晚餐吃米饭一小碗,碎肉青菜一小碗,晚上睡前三小时不给她喝水。一直有风湿和高血压,其他没有见她喊不舒服了。每天吃一粒降压药硝苯地平缓释片,常年吃,不吃血压马上190,低压一直63左右。 就医及用药情况: 未有就医。现每日服用降压药一粒。偶有便秘吃益生菌。 需要解答的问题: 她身上的水哪里来的?怎么夜间排尿后消肿,白天又肿回来,循环往复。建议做什么检查,或者可以尝试什么药物缓解?感谢医生。症状及患病时长:19年查处慢性肾炎(隐血和蛋白一个+)和高尿酸血症(尿酸600+),血压140多,开始长期服用厄贝沙坦(一日两颗)和非布司他(一日一颗),尿酸正常,隐血和蛋白在+/-和一个+中波动,肌酐正常。 就医及用药情况:今天不小心药吃多了!早上吃了一次药,快中午的时候忘记了以为没有吃又吃了一次。 需要解答的问题: 中午吃过量后,午饭后感觉胃有点不舒服,刚刚才想起来好像药吃过量了。目前无明显不适感。需要注意哪些呀,有必要去急诊么?