2018年11月22日
第1次提问
男 4岁 体重(kg):20 患病时长:半年内 病情描述:你好,打扰了,我儿子今年快5周岁了,今年夏初时咳嗽感冒过,不知道是不是没好彻底,就后来一直到现在反反复复总是咳嗽,治不彻底,吃过多种消炎药,喝过中药,医生都说没大问题,但每次药停不久就还咳嗽,有时候有痰有时候干咳,拍过胸片,说是支气管炎,不严重也不见好彻底,真的不知道怎么办了 采取过的治疗措施: 吃过多种消炎药,喝过中药,贴过膏药,有自己买的,有医生配的,都有用,但就是不彻底,好不久还咳嗽,
2018年11月22日
丁珺晖医生
您好,感谢您的信任和咨询,从您的描述分析,宝宝反复咳嗽有几个月了,经过各种治疗,不严重也没有好彻底,这属于慢性咳嗽,病因有很多,请您补充一些情况,我能够更好分析可能的病因。
1.曾经做过的血常规检查上传一下,若找不到了,近期也没有复查过,可以再查一下血常规;
2.一天中宝宝咳嗽最明显在什么时候,白天还是晚上,早晨或者午后?
3.宝宝剧烈活动后咳嗽是否加重,是否有气喘,呼吸费劲的情况?
4.宝宝是否有过敏性鼻炎,荨麻疹,湿疹的病史,家里的大人是否有过敏性疾病?
2018年11月22日
第2次提问
不好意思这么晚打扰你了,真的太感谢您了,您这么耐心的给我讲解,真的好感动!这是之前做的胸片结果和血常规,咳嗽最明显的时候是早晨起床后,喝些热水会好一点,白天咳嗽有时候多有时候少,偶尔有痰,夜里不咳嗽,剧烈运动后也会咳嗽加重一些,不明显气喘,呼吸正常。妈妈有鼻炎,孩子也有鼻炎,孩子有轻微鼻息肉,荨麻疹湿疹没有,没有遗传过敏性疾病。

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2018年11月23日
丁珺晖医生
您好,胸片的结果和血常规的结果已经看到,胸片没有什么大问题,血常规有一项嗜酸粒细胞比例明显增高,宝宝同时有鼻炎病史,说明宝宝属于过敏体质,这种体质的孩子容易咳嗽,咳嗽症状持续时间会比较长,
目前最可能的诊断是:咳嗽变异型哮喘
这是一种特殊类型的哮喘,单纯以咳嗽为表现,遇到冷空气或者剧烈活动容易加重,应用支气管扩张剂治疗有效;
其次,不排除上气道咳嗽综合征,这和鼻炎的症状有关系,鼻腔的分泌物经常滴到喉咙,刺激咳嗽,一般体位变化症状明显;
我建议先尝试口服含有支气管扩张剂的咳嗽糖浆治疗一周,例如易坦静或美普清糖浆,观察一下疗效再决定后续治疗;如咳嗽明显减轻,则考虑咳嗽变异型哮喘,需要进行雾化吸入糖皮质激素治疗4-8周;若咳嗽没有明显改善,可能是上气道咳嗽综合征,建议到耳鼻喉科就诊。
若近期宝宝有鼻炎的症状,如打喷嚏,流鼻涕,鼻塞等,最好能够同时服用治疗鼻炎的药物,如孟鲁司特、氯雷他定等,也对减轻咳嗽有帮助;
希望我的回答对您有帮助!
2018年11月23日
第3次提问
谢谢医生,很感谢,我想在多问句,您说的那个孟鲁司特,我这边去药店拿药时,说是孟鲁司特钠又说是顺耳宁,不知道是不是同一种药呢,而且这边医生说孟鲁司特钠不能和别的药一起吃,让我把易坦静吃完再吃那个孟鲁司特钠,想找您确认下,谢谢啦,
2018年11月23日
丁珺晖医生
顺尔宁是孟鲁司特钠的一个品牌,其实是同一种药;孟鲁司特钠最主要是肾功能不全的人群服用需要注意,跟普通咳嗽药、消炎药等没有冲突,可以同时服用,是非常安全的一种抗过敏药物,请您放心服用。

TA的问答

症状描述:孩子2岁半,25号开始发烧,吃了对乙酰氨基酚降烧,到今天为止还是陆续发烧,一天烧大概两三次。昨天晚上忽然牙龈肿,出血,嘴边起泡。家里昨天晚上吃了阿奇霉素,麻烦医生看下什么原因,疫情期间去不了医院。 宝宝7个半月。激动时就会剧烈喘气。有时候是玩游戏。有时候是着急喝奶时。请问这有可能是什么原因导致?您好医生,这两天小孩身上起了一片片红疙瘩,像过敏一样,但是小孩精神状态挺好,怕是因为天气干燥一天3次涂了润肤霜,涂了一天感觉没什么效果,请问是什么原因啊?该怎么办? 图1是昨天下午5点的样子,图2.3是昨天晚上的样子 娃子七个月,每天辅食和母乳丁大夫您好,我家孩子今年七岁,去年冬季的时候孩子老是清嗓子,频繁大张嘴,有两个月之久。后来线上问诊怀疑是抽动症,因为疫情没去医院确诊。天气暖和后症状慢慢消失,我就没在意了,今年入冬后又开始清嗓子,频繁大张嘴,剧烈运动后会咳嗽,晚上睡觉也偶尔咳嗽,想知道这种情况是嗓子有问题还是抽动症? 患病时长:半个月 症状描述:清嗓子,频繁大张嘴,咳嗽女儿3岁,昨天半夜发热,出现抽动,赶紧送到医院治疗,打了两天针,医院说病情加重了,可孩子现在没有任何症状,能吃能喝,精神头也没问题,她必须要住院吗,请帮我看一下两张检查报告