2018年11月22日
第1次提问
丁香医生们,你们好! 我今年32,宝宝20个月大,刨宫产。大约半年前查出盆腔积液,最近查的最多有39mm,而且盆腔积液和宫颈积液了。之前社区医院的医生开了消炎药和逐瘀丸。我没有按时吃。最近两周开始腰酸腰痛的厉害。想问两者有联系吗?我这个积液是病理的吗?我要去专科医院再看下吗?感谢🙏
2018年11月22日
徐冬医生
您好。仔细阅读您的文字信息回答如下:
首先单纯的盆腔积液有很多原因,除了常见的炎性疾病外,还有在月经期的经血返流,或者生理性疾病均可能发生。但后两者情况发生的盆腔积液往往量比较少,而且随检查时间不同,会吸收而变为正常。但炎性渗液会表现为盆腔组织的刺激分泌物持续增多而长期存在,最主要的还是会伴随有一些临床表现,比如腹痛、下腹酸胀感、想解大便但解不出的里急后重感、腰酸感等,部分孕妇会有持续低热等表现。但是诊断盆腔炎的标准除了盆腔积液外,必须有妇科检查以及分泌物细菌培养的结果综合诊断。如果妇科检查出现宫颈的举痛或者子宫附件区的压痛,那基本可以诊断。而治疗措施一般会根据分泌物进行相关感染细菌的检查评估对何种药物敏感来选择抗生素治疗。轻微盆腔炎急性期后可以通过中成药物持续调理增强免疫力巩固治疗。否则盆腔炎容易复发和加重。
因此从您的描述看既往有盆腔积液较多的病史,并且最近腰酸明显,考虑盆腔炎有复发可能的,应该和盆腔积液有相关性。建议到正规专科医院就诊,完成妇科检查、复查妇科超声以及宫颈分泌物的细菌培养等检查,指导用药。而在发作期单纯应用中药逐瘀丸可能效果不好,治疗时间长。建议中西医联合处理。2周复查评估症状是否好转。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孕29周 预产期10月13号 第一胎 没有流产史 但我妈妈有3次早期流产史 因为妈妈生我和姥姥生我几个姨舅都有早产史 我妈生我是七个月早产生的 所以我就做了宫颈口检查 正常有30mm 我的只有7mm 医生建议住院并打促肺针或抑制宫缩的药 但我这几个月的产检都正常 宝宝发育也正常 也没有肚子发紧发硬 假性宫缩这些症状 有几个问题想确认下: 1. 一般29周的正常宫颈长度是多少呀?一定要住院吗?在家卧床休息行不行?卧床一般能让宫颈口涨回去吗? 2. 如果一定要住院,促肺针一般要打多少针 多少天 几个疗程?我想打促肺针但不想住院 不知道要住院多久?是不是宫颈口涨回去就不用打了? 3. 还能上班久坐吗?因为我原计划把9月上完,10月才休产假的 现在计划被打乱了 工作没有人可以交接 4. 如果不能上班 一定要卧床休息 我在家办公 一定要躺着吗?久坐一天是不是也不利于宫颈口的涨回? 可是在家躺着真的好无聊啊 肚子大了左躺右躺也不舒服 还不如上班时间过得快一点症状及患病时长:孕25周+6,贫血,糖耐正常,餐后补铁的叶酸片,基本饭后半小时开始心跳加快,胸闷,头晕想吐,呼吸不畅。心电图正常。图片为三餐后的心跳。 就医及用药情况:XD/西点 复方硫酸亚铁叶酸片 需要解答的问题:如何缓解心跳加快恶心的难受,是否对宝宝有影响徐医生您好 目前确认早孕,末次月经9月12日。首次怀孕,没有流产史。 症状及患病时长: 从27号晚上开始出现褐色分泌物,总量不多,一天卫生巾上大概有两个核桃的面积。 昨天检查各项(如图1-5),南京市妇幼保健院医生说D二聚体和TSH都高,再查免疫(如图6),孕酮先不管。 就医及用药情况: 江苏省中医院让我复查子宫动脉血流阻力,并用肝素。 鼓楼医院说不用紧张,他们不关心这个。 目前没有用药,每天吃爱乐维。 需解答的问题: 请问您我这种情况需要继续检查吗?D二聚体需要使用肝素吗?另外孕酮需要吃药吗? 感谢您好,徐医生,我今天刚做了一个B超,B超医生说孩子头有些小,我一看,和上次对比9天没有长,在上次三星期从8.2-8.8,最近的这次写着偏小两周,我孕期甲状腺素高,吃着优甲乐了,对双顶径有影响吗?我身高160,孕前体重100,现在122斤,我对象176,体重150斤,您看着没问题吧,说羊水少,我正在多喝水,医生,这个羊水过几天要复查一下吗?有什么增加羊水的好方法吗徐医生您好,我今天刚做完nt和胎盘生长因子的检查,nt的结果正常就是胎儿偏小一点,胎盘生长因子数值远低于正常值,请问应该如何治疗?另外我本人就是早产儿,这和胎盘生长因子偏低有关吗?