2018年11月22日
第1次提问
医生您好,男婴,8个月大,前天早上从小餐椅上滑落,面部朝下,短暂哭泣约1分钟,当即前往急诊,无面部出血红肿,肢体头部触摸捏揉无任何不适疼痛反应,精神及呼叫反应一切正常,医生认为无大问题可观察,至昨晚,17点母乳喂养后,20点出现吐奶(和以往吐奶无二致),半小时后又吐奶,至此昨晚无吐奶,白天也无吐奶,今早6点喂奶,7点吐奶、8点吐奶,共计两次,吐奶方式及吐出物为奶瓣,吐奶形式也没有呕吐状,因此前几个月都未曾吐奶,近日吐奶徒增,不知是否合摔倒有关,是否需要再次就医。期待您的回复解答,感谢。
2018年11月22日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子8月龄,2天前从小餐椅上滑落,面部朝地,昨天开始出现呕吐情况次数较多,但每次呕吐量不大。
综合上述建议和分析:
1.对于摔床发生时,爸爸妈妈不要太过于惊慌,不要把宝宝从地上猛烈抱起,以免导致其他不必要的损害。如果餐椅不是很高,宝宝一般不会受到太严重的损伤。如果摔下后能够马上大哭,一般脑部受伤的可能性较小。
2.但现在因为孩子从昨天开始出现呕吐情况,所以不能完全的去排除,是否是因为摔倒引起的,所以这种情况下如果孩子呕吐还是比较频繁的,建议最好是ct做一下排除。但最大可能还是由于消化不良或者不着凉,有关系。但是不排除这个季节容易发生的胃肠炎,开始可能表现为呕吐,后面可能会出现发热腹泻等情况。
另外有部分呼吸道感染,他前期也可以表现为呕吐,但是一般我都不会这么严重,后面可能出现有发热咳嗽等情况。
3.现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上是一致的。在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。
不知道之前孩子呕吐过,是否妈妈有给频繁的喂水或者喂其他东西?如果有喂水之类的,可能会导致孩子在频繁吐。让孩子肠道休息一下,这点很重要。
现在药物并不是太重要了,所以还是以观察为主。
4.饮食上,这几天以清淡容易消化的食物为主,比如像稀饭,烂面条,米汤,蛋羹,小馄饨等等。暂停高油高糖的饮食,暂停奶制品。少食多餐。同时做好腹部保暖。
5.总的来说,妈妈现在不要着急,先暂停进食观察,如果在一两个小时之后,孩子进食后还出现呕吐的情况,医院就诊,最好能够做头部ct的检查,排除颅内受损。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2018年11月22日
第2次提问
感谢张医生的悉心回答,小宝宝吐奶的时候若无其事,吐奶前后也没有不舒服和任何异样,感觉和平常吐奶并无二致,吐出物也只有奶瓣和透明粘液,肠胃和着凉的处理我们明白了,因为有1-2个月没有吐奶了,就是担心这个吐奶是摔倒引起的脑震荡引起的吐奶。
2018年11月22日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
那妈妈就再观察一两个小时,看看孩子的情况,如果说通过进食处理之后,孩子呕吐减少了精神状态,也还可以再去观察,如果进食两个小时以后孩子在吃食物还是会频繁吐的,真的不放心可以再去医院让医生评估一下。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。