2018年11月22日
第1次提问
你好,医生,本人女,22岁,从上个月突然喉咙痛到现在已经大半个月了,第一次诊断为急性咽喉炎,医生给我开了头孢和一些下火的冲剂,但是药吃完没两天就复发了,吃了一些阿莫西林又好了,过了两天又复发了,这次诊断为急性化脓扁桃体发炎,开了阿莫西林和山香圆颗粒,当晚突然发烧,去医院又掉了水,第二天恢复了一些,但是第三天又剧烈的疼痛,此时喉咙只剩一条缝,呼吸和吞咽都很艰难,服完了医生开的阿莫西林,第二天又好了一点,再去医院,医生诊断为急性咽喉炎,开了美卓乐等药,吃到昨天,昨天晚饭吃了几口牛肉面之后感觉喉咙隐隐作痛,今早起来喉咙又肿了,下巴上能明显的摸到淋巴结肿痛

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2018年11月22日
唐晓华医生
您好,来问已收到,感谢信任。

根据病史,症状,辅助检查,目前诊断:急性咽喉炎。

从第一次急性咽喉炎到急性化脓性扁桃体炎,再到急性咽喉炎,这几次的治疗药物都是合理的,但是您用药的时间不够,至少用药一周。除了用药之外,饮食方面也要注意清淡饮食,忌辛辣刺激食物。平时饮食后,注意口腔清洁。可以考虑用淡盐水漱口。

还须要补充几个问题:
1、扁桃体经常发炎?如一年几次?

2、平时有无反酸,烧心,嗳气?

祝好!
第2次提问
就今年突然发作了,这个月反复了好几次,平时没有那些症状,现在的情况是睡不着觉,醒着还好,睡觉的时候会气上不来,吞咽没有前几次疼

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2018年11月22日
唐晓华医生
您好,追问收到。

从您拍的照片来看咽部充血严重为急性炎症表现,炎症主要表现为红肿热痛,双扁桃体三度肿大,咽腔剩下一点点缝隙了,所以有呼吸感觉不通畅。

治疗:

1、继续口服抗感染药物(阿莫西林)至少一周,如果疼痛明显可加用镇痛药(双氯芬酸钠,即能止痛,又有抗炎的作用),必要时可加用激素治疗(你服用过的美卓乐,一天一次,一次两片,服用三天后改为一天一次,一次一片,共用六天)。

2、清淡饮食,忌烟酒,辛辣刺激食物。避免熬夜。注意保暖。这几天可以多次用淡盐水漱口,一天五六次都可以(喝一口水后,仰头,发“啊”的声音,反复多次后吐出来,重复两到三下为一次完整的漱口)。

3、根据病情,必要时去医院就诊。(如出现明显的呼吸困难,咽痛加重,须要到医院就诊以排除急性会厌炎)。

关于颈部淋巴结的肿大,与咽喉部急性炎症有关,待咽喉部炎症用药消退后,淋巴结会消肿。

补充一点,关于扁桃体肿大,因为你之前一直没有发炎过,如果反复发炎,须手术切除。(手术的指针:1、反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。 2、病灶型,慢性扁桃体炎可诱发风湿性关节炎、风湿性瓣膜心脏病、心内膜炎、心肌炎、急性肾炎等严重疾病。 )


以上意见,仅供参考。祝好!


2018年11月22日
第3次提问
医生,您好,刚刚去医院检查,门诊医生诊断为急性扁桃体炎和急性扁桃体周围炎,直接建议我住院,请问这个住院需要怎么治疗,手术吗?

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唐晓华医生
您好,追问收到。


扁周脓肿须要住院的,如果炎症控制不住的话,容易引发面部蜂窝织炎。这次住院的目的是为了控制感染。

扁桃体待炎症控制后,须要手术切除,炎症控制至少半月后。


祝好!

TA的问答

医生你好,我三天前感觉嗓子有点疼,发现扁桃体有个白色的小块,不是很疼(触碰疼痛),反而另一边嗓子痛,嘴唇起泡(今天有点结痂了),请问吃点什么药?目前所在地疫区,买药也不太方便,家里有999感冒灵,头孢,还有清热解毒类的。(服用了5袋999感冒灵,5瓶银黄口服液) 另外请问这是感冒还是扁桃体炎?家里有宝宝,已经在家戴口罩三天了,不知道是否传染。你好医生,我女儿7岁,两个鼻孔一直痒痒,一个鼻孔明显红肿,因为痒经常抠或者鼻子转来转去,有事分散注意力就没事。 我发现这个毛病持续好几个月了,偶尔抹点红霉素软膏,断断续续五六次不见明显好转。 麻烦帮忙看下,别的没有身体不适,除了前几天感冒吃了点头孢,家里有宠物狗 症状描述:医生好,宝宝11月1号的时候发高烧一天,然后就开始流清鼻涕,伴随着打喷嚏。医院诊断急性鼻炎。吃西替利。本来都已经好差不多了。那天外出后回来,又开始流鼻涕,打喷嚏。往后就反复了。都是快好了,又开始流鼻涕。反复了两次了。医生,这是什么情况?早上起来会咳,晚上睡觉偶尔也会咳。在今年7月份抽血做过敏源检查,没有过敏。唐医生您好! 症状描述:最近半年嗓子不舒服,总感觉有痰,后去医院检查诊断为慢性咽炎,滤泡增生,且左侧扁桃体有乳头状肿物,服药半年没有改善,喉镜检查两次 患病时长:6个月以上 医院检查:慢性咽炎加扁桃体肿物 先打算下周一住院把左侧扁桃体割掉,请咨询一下是否有必要咽喉异物感,频繁清痰,症状已经两个月了,之前吃过中药,西药吃过香菊➕ 复方双花片半个月没用。有在洗鼻。