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家长您好！您提供的病史资料已获悉。
感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

婷婷乐乐
家长您好！
男，4岁，发了一天，最高39.5，既往有鼻炎和哮喘，之前两天感冒流脓鼻涕咳嗽，查血细菌感染，打了头孢替唑和热毒宁，未退热。予退热栓后体温下降。呕吐1次，腹泻5次。用益生菌后缓解。

请问下孩子是积食引起的吗？这种发烧怎样能治好。
采取过的治疗措施：喝的流感药，小儿柴桂，复方福尔可定口服液，做了雾化。

发烧肯定不是积食引起。血常规没有看到，如果明确是细菌感染，发热应该与之相关。
根据你的描述，宝宝考虑细菌感染引起的发烧。感染的部位大概率都是在鼻窦可能性最大。如果孩子现在体温下降至正常的时候精神状态还好，可以先在家里口服药治疗，抗生素可以选择头孢类或者青霉素类，具体的药物可以选择头孢克圬，头孢地尼或者阿莫西林克拉维酸钾。抗生素的疗程建议至少7天，或者到体温完全正常3天后。当地医生给予头孢替安静脉滴注，也算不上原则性问题。但是热毒宁就不推荐静脉用了。
其他就对症退热处理，发热处理的一般原则：
小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可，可以物理降温，如果孩子喜欢的话。不推荐使用退烧药。如果孩子病态明显、缺乏活力、手肢发凉、精神食欲差，面色差或者烦燥不安，则宜早用药物退热治疗。
体温在38.5～40.0℃间时，可选用一种退热药（推荐对乙酰氨基酚或布洛芬）按剂量口服一次，热退即止。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。重点强调儿童的是整体舒适性和危重疾病的症状，并非一定强调正常体温。

宝宝有呕吐腹泻，考虑肠功能紊乱，和原发病有关系，也有可能跟用药有关系，可以用点益生菌类药物，但是个人最推荐用口服补液盐，防止脱水，对退烧也有一定的作用。

针对流脓涕咳嗽，鼻用盐水冲洗+内舒拿。

如果在家中口服及鼻用药，两三天以后体温还是反复，甚至越烧越高，精神状态差的，那需要及时的复诊，医生再次评估，必要的时候复查血常规，调整药物治疗。

祝宝宝早日康复，健康快乐！

谢谢您的五星好评。

已经输液了两天头孢替唑2.0的，热毒宁就不再使用了吗？
如果宝宝精神状况好，建议改口服头孢，停热毒宁。

医生就看他的鼻窦很红，但我们一直在家用海盐水加内舒拿，睡前还吃抗过敏的西替利秦加嚼的药。是不是这些药对他脾胃伤害大了，他还用做雾化吗？
药都是经典药，一般不会伤害脾胃。

已经做了一个月了，用的是布地奈德和沙丁氨醇一天两次
如果明确哮喘，当然继续雾化，可以加爱全乐，症状控制了可以改舒利迭。

希望我对您的回复能对孩子有所帮助，再次感谢您选择我作为咨询医生。
祝孩子早日康复，健康快乐！

晚安！