2018年11月21日
第1次提问
医生您好,我从上周五开始发烧,有去诊所看病,吃了一些消炎药和感冒药,但是烧感觉一直没退,昨天用耳温计测量体温是38.6度。决定去医院检查一下去哪里出了问题,做了生化全套检验,这个是我的检查报告单,诊断为横纹肌溶解症,请医生给我一些建议,看看该吃什么药可以退烧。

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2018年11月21日
陈志达医生
感谢提问。请问发烧四天来,吃了什么抗生素?最好有具体的名称和药物。另外有什么不舒服的症状?比如咳嗽咳痰?呕吐腹泻?尿频尿急尿痛?目前一天尿量有多少?以前有没有什么其他疾病?有没有服用其他药物和保健品?
2018年11月21日
第2次提问
医生你好,我最近这几天除了头晕发热,腰酸乏力,无精打采的症状,没有感冒咳嗽咳痰的症状,也没有呕吐腹泻,也没有尿频尿急尿痛的症状,尿量跟往常一样,没什么太大差别。上次去诊所医生开的药有:氧氟沙星片、裸花紫珠片、酚麻美敏片、九味双解口服液。 以往有的疾病是多囊卵巢综合征,乳腺增生。
2018年11月21日
陈志达医生
从化验单上看C反应蛋白是正常的,但是没有抽血常规,不知道白细胞高不高。没办法判断有没有细菌感染。但是发热这么多天,一般C反应蛋白都会高起来的。
横纹肌溶解最主要的治疗方法就是水化碱化尿液。大量的饮水、充分的休息,勤排尿,慢慢就会恢复的。肌酸激酶升高通常都是一过性的。
至于发热,医生用的氧佛沙星是一个很老很经典的药物,耐药率比较高。可能对你来说效果不好,另外两个中成药只能作为辅助治疗,药效有限。芬麻美敏是对症退烧止咳的药物。
我倒是建议能不能血检做一个血常规和C反应蛋白,然后化验尿常规。如果反复发烧超过38.5,建议升级抗生素,可以考虑选用莫西沙星或者头孢地尼等药物。中成药可以停药。
2018年11月21日
第3次提问
有有有,是有测血常规的(第一张图是上周五测的,第二张图是昨天测的),我忘记拍出来了。 那医生这周我还能不能运动呀?那个抗生素是处方药吗?在药店能买的到吗?

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2018年11月21日
陈志达医生
从第一张来看,当时白细胞高,确实需要抗生素治疗,而且第二张白细胞明显下来了,说明这个抗生素对你是有效的,你也可以继续服用这个抗生素三天,再观察体温。
因为你还有发烧,最好不要运动太厉害,防止再出现其他感染症状。抗生素是处方药,有的药店管理比较严格,是需要医生处方购买的。

TA的问答

症状及患病时长:血肌酐突然升高。35岁,身高183cm,体重96kg。两年前体检发现肌酐110,之后每隔三个月验一次肾功能。最近两年肌酐一直在100-110波动。 昨天因为尿频去浙一之江院区查前列腺炎,顺便查了肾功能和尿常规。结果昨天肌酐突然升到142,尿常规正常。本人除了尿频没有感觉其它不适。 今天复查,肌酐130。肾脏彩超正常。医生说先观察一个月再复查。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想请医生看下我的报告,想问问突然升高的原因,以及这种情况需要做腰穿检查吗? 症状及患病时长:两年多了 就医及用药情况:厄贝沙坦和宝盛康 需要解答的问题:陈医生你好,前四张是我今天的检查结果,我之前有询问过你,不知道你还能不能我之前的记录,最后一张是我这两年的体检数据,我想问下我现在的症状是有好转吗,病情是怎么样的程度,需要穿刺吗? 症状及患病时长: 爷爷73岁,有糖尿病十年病史,一年多前因为肌酐指标高至三百,检查出慢性肾衰竭,另外有高血压,痛风(很久没有犯过了)。吃了利格利汀一年多,一直没查过血糖,前两天早晨查空腹血糖接近16,老家医生建议吃利格列汀的同时每天多吃两颗阿卡波糖 就医及用药情况: 利格列汀,复方α酮酸,碳片 需要解答的问题:可不可以为了降低血糖同时吃利格列汀和阿卡波糖,剂量有没有问题?或者有什么其他方法降低血糖你好,我糖尿病15年了症状及患病时长:一天 就医及用药情况,老人体检查出来尿常规有问题 需要解答的问题:她常年服用他汀,心脏支架术后用双抗,高血压糖尿病用药。请问尿常规异常的具体原因及如何治疗?