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您好！谢谢信任，您还需补充一些病史。 孩子有发热，有无咳嗽咳痰？有无鼻塞流涕？有无呕吐？腹泻？有无气促？有无喘息？
孩子精神还好吗？
孩子现在40度，建议马上服用退热药美林或者泰诺林。

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子三岁的儿童，发热半天，最高体温40℃，一点鼻塞，没有其他明显症状，精神状态尚好。
根据上述病史，分析和建议：
1.孩子急起发热，时间短，考虑大概率是急性的上呼吸道感染，您觉得孩子有点气促，如果热退后仍有气促，那么需要及时就医。大多数都是由病毒感染引起的，可能后续会出现有咳嗽，流涕，打喷嚏，以及高热的情况，需要进行再观察。目前并没有细菌感染的依据，暂时不用抗生素。
如果明后天还不退热，建议医院就诊化验血常规，明确是细菌感染的，加用抗生素
2.目前先行对症退热。退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
你孩子发热刚起来，如果现在体温在38.5℃以下，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药美林或者泰诺林。
3.这两天在护理上面注意多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。勤洗手，避免去人多的地方，避免交叉感染。可以洗澡。饮食上没有特殊需要忌口的，但建议清淡容易消化。
4.一般病毒感染后的发热3-5天会好转的，所以您可以再观察一段时间。孩子如果体温正常的情况下，精神状态很好的，胃口也很正常，说明感染不严重，可以在家里继续观察。但如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药）；或者体温超过39.5-40℃；或者发热情况越来越严重（热峰没有下降，发热间隔没有拉长）。这些均提示孩子可能感染比较严重，需要医院就诊评估，需要检查血常规排除细菌感染，必要时加用抗生素。
5.总的来说，目前倾向病毒感染引起的上呼吸道感染，现在家里对症退热，观察孩子后续体温以及咳嗽、痰鸣、精神状态等变化，如果精神状态变差，体温持续高热不退，咳嗽增多剧烈，需要医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

孩子高热如果明天没有下降趋势，还是建议去医院查一下血常规。体温高也说明不了是那种病原体感染，血常规如果白细胞和C反应蛋白高，提示细菌感染，需要加用抗生素。