2017年02月28日
第1次提问
性别:女 年龄:41 症状:晚上老做梦,持续十几年了,白天没有精神,老是萎靡不振,身体很重老觉得特别的累,老是丢三落四,没有吃过药,也没有看过医生。
2017年02月28日
王乐医生
您好,今天事情比较多,抱歉让您久等了!
头昏沉、瞌睡、多梦、醒时疲乏无力,这些确实是临床常见的症状,常见于思虑过度、心理压力大、睡眠障碍的人群;也有一部分人是由于器质性疾病导致的困倦和乏力。头昏沉、瞌睡等症状是人们睡不足、的表现,通常见于睡眠质量差,或睡眠时间过短,身体得不到充分休息。
所以,解决上述问题,先要从观察自己有无睡眠障碍入手,如果有睡眠障碍,则需要先纠正睡眠障碍。比如说,先看看自己入睡困难吗?容易醒吗?睡眠当中是否感觉睡眠很表浅,容易做梦,也容易醒。再看看自己平常是不是心理压力比较大,总是心事重重,感觉不愉快。然后再看看自己食欲如何?另外还要再说一下,就是您是否有睡眠打呼噜的现象?医学称之为鼾症,严重的患者可以有睡眠呼吸暂停现象。这种疾病中老年男性多见,女性也有一部分患者,尤其是体型较胖者,这种病也可以导致患者出现头昏沉、周身无力,困倦思睡,又感觉睡不清醒。如果您询问家人发现自己也有这种现象,建议您到当地医院耳鼻喉科或呼吸科诊治一下。
另外,如果女性身体比较瘦弱单薄,还要检查一下血常规,看看有无贫血;平时测一下血压,看看有无低血压现象。
2017年02月28日
王乐医生
在中青年女性当中,贫血和低血压现象也比较常见,这也是经常导致头昏沉,周身乏力,睡眠多梦睡眠表浅等症状的常见原因。
导致贫血的原因常见于经血过多、妇科疾病营养不均衡等;导致低血压的原因,通常见于体育锻炼较少。
如果您具有上述现象,那么应该先从改善生活习惯入手,比如戒除烟酒,控制体重,适量运动,减少晚餐,放松心情。
如果观察到自己确实有睡眠呼吸暂停现象和睡眠打鼾,那么应该到当地医院耳鼻喉科就诊,尽早矫正;如果没有明显的睡眠呼吸暂停现象和打鼾,那么您的症状可以咨询当地中医调理一下看看。好吗?
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王乐医生
还有关于记忆减退的问题。记忆减退,既可以由于真性记忆减退,常见于老年人;也可以见于注意力不集中造成的记忆减退假象。通常睡眠不足或者思虑过度、精神心理压力大的人,容易出现记忆力难于集中的现象,继而出现记忆力减退的假象,这在当前大多数中青年人,尤其是有精神压力的人群中,比较常见。所以调整好睡眠,保持心情平和,注意锻炼自己集中精力做事的习惯,你也许会发现自己的记忆力还是很好的呢!(尤其是经常反思一下,自己是不是对生活中的一些不开心的事常会耿耿于怀,如果有这种现象,那说明自己的记忆力还是很好的,只不过自己的心被这些不愉快的事情占满了,从而影响到自己对其他事情的注意力。所以,忘掉不愉快的事情,才能重新唤起自己的注意力和记忆力,好吗?^_^)
王乐医生
当然,睡眠不足完全可以造成记忆力减退,这已经被科学所证实。
如何改善睡眠呢?这要从生活习惯和药物治疗两个方面考虑。
首先应该争取从生活习惯入手改善睡眠,而不应试图一开始就用药物。
改善睡眠的方式应该首先给自己制定准确而严格的作息习惯,比如说每晚9点半入睡、清晨5点半起床,这是比较适合人体生理规律的作息表。中午适当短睡半小时到一小时左右。成年人满足一天七个半小时到八个半小时左右的睡眠时间即可。睡前不要久看电视,手机以及刺激性节目和兴奋性活动。睡前温水洗脚(不要热水烫脚太久,一般温水洗脚五分钟即可);睡前五十分钟饮100到200毫升温热的牛奶有助于入睡。
如果感觉自己经过一段时间的上述睡眠锻炼仍不能顺利入睡,总是感觉许多不愿思考的事情自己往脑子里钻,可以到当地神经内科或心理科医生那里咨询一下;也可以尝试每天早上口服一片黛力新,连续观察两周。如果两周后睡眠明显改善或完全无效,可以考虑停用黛力新,到当地神经内科或心理科医生那里咨询进一步的诊治方案。
好吗?
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2017年02月28日
王乐医生
另外,如果要做检查的话,向您推荐以下检查,到医院里抽血化验即可:肝功能、肾功能、甲状腺功能,血常规,血电解质。
上述检查除血常规外,都需要早上空腹抽血。

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2017年02月28日
第2次提问
您说的打鼾有一点偶尔会,我每天10半睡觉躺下就能睡着,眼睛一闭就开始云里雾里的做梦,有声音容易醒的,还有月经方面还好挺正常的,记忆力方面就是丢三落四的,感觉像注意力不集中似得,血常规肝功能什么的,我也没有查过,身体没有啥感觉,如果有感冒了自己简单调理一下就好了,没去过医院查这些
王乐医生
月经正常,一般就不容易贫血。当然,如果能去健康查体一下,血常规是必查的项目。
如果你能够按着我上面的建议先实行一下,看看自己的睡眠障碍有没有改善,如果不行再去医院做检查也可以。好吗?
如果要做检查的话,向您推荐以下检查,到医院里抽血化验即可:肝功能、肾功能、甲状腺功能,血常规,血电解质。
上述检查除血常规外,都需要早上空腹抽血。
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