2018年11月21日
第1次提问
医生你好,我最近体检血常规有两个不正常。 血常规提示:中性粒细胞比值低0.419(参考范围:0.5―0.7),淋巴细胞比值高0.490(参考范围:0.2―0.4) 虽然都是偏离正常值一点点还是有点担心。因为我左耳下面有个淋巴结都已经好几年了。手可以摸的出来,但是几年来也没有变大或者变小。报告里又说淋巴瘤也会导致淋巴细胞比值身高,所以有点担心。不知道这个值升高真的影响大吗要定期复查的还要去抽血吗。

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2018年11月21日
刘海生医生
您好!

已经收到您的咨询提问,目前正在回家的半路上,稍后为您详细分析。因为您只有三次提问机会,为了避免不必要的浪费提问机会,此条信息不用回复。
2018年11月21日
刘海生医生
非常抱歉,没有能及时回答你的问题。

我看了您提供的血常规报告单。对于血常规中的中性粒细胞和淋巴细胞,我们一般关注它们的绝对值计数,而其百分数只是一个参考。

在您的血常规中,中性粒细胞和淋巴细胞的绝对值计数是正常的,在这种情况下,中性粒细胞和淋巴细胞的百分比的轻度异常,没有什么临床意义。

导致您血常规中淋巴细胞和中性粒细胞百分比异常的原因,是因为您的血常规中,淋巴细胞处于正常值范围接近上限的水平,而中性粒细胞处于正常值范围接近下限的水平,这样就导致了他们在白细胞中所占的百分比,淋巴细胞的百分比相对的增加,而中性粒细胞的百分比相对的下降。这种百分比的异常是没有意义的。也和淋巴瘤没有任何关系。所以您不用担心。也没有必要再去复查。

至于您所说的左耳下淋巴结肿大,既然已经好几年没什么大小的变化,基本上能除外淋巴瘤。在好多人这个部位都可以出现淋巴结肿大,其形成的原因大多数是上呼吸道感染。上呼吸道感染时,局部炎症可以刺激邻近区域的淋巴结肿大,这是机体对抗病原微生物入侵的一种正常防御机制。这种淋巴结一般比较小,摸起来大体上像黄豆大小。在上呼吸道感染等恢复后,这种淋巴结有的时候还会存在比较长的时间,只要不再进一步的增大,就没有什么问题。

如果您摸着这个淋巴结,已经远远超过了黄豆大小,比如有花生米或是红枣大小的话,就有必要做进一步的检查了,比如淋巴结超声,来明确淋巴结肿大的性质。

淋巴瘤和淋巴细胞增多,两者之间的关系比较复杂。仅限一些特殊类型的淋巴瘤,可以出现淋巴细胞的增多。
2018年11月21日
第2次提问
感谢回复,那时候发现的时候我去做了一个彩B超,下面图片是结果。这两年我自己摸着是感觉没有变大,是不是红枣大小也不确定,应该没事吧?

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2018年11月21日
刘海生医生
这个淋巴结很小,不会有事的。

短径在0.5厘米左右的淋巴结,一般考虑是炎性的淋巴结。您超声报告所见到的这个淋巴结短径是0.2厘米,所以没有问题的,放心吧。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗