5.00分
月回答 229
2018年11月21日
医生您好，我上周五鼻子嗓子连接处疼，头疼，晚上体温37.7度，经过周末多喝水喝休息，不发烧感觉好了。周一周二嗓子有些疼，很多绿色鼻涕痰块，鼻子症状比较明显，通气，也不打喷嚏。今天又讲了一天课，嗓子沙哑失声了，吞咽极其疼痛，但时不时又特别干痒，剧烈咳嗽，都发展到连带耳朵里都疼。还是绿色分泌物，因为已经说不出话，所以没有选择打电话。您看我是不是感冒引起的急性咽炎？目前什么药也没吃，本人青霉素过敏，您看我应该如何治疗？非常感谢。
2018年11月21日
您好！感谢您的信任！
您现在咽喉疼痛，流脓鼻涕，伴有发热，5天前感冒病史明确。
从您的病史发展来看，您现在是典型的上呼吸道感染也就是感冒，并发急性咽喉炎和急性鼻窦炎。
我们平时所说的“感冒”实际上指的是鼻病毒引起的急性病毒性鼻炎，在成年人主要是局部症状比较重，比如鼻塞、流清鼻涕等等；在有些体质比较差由于抵抗力比较差，可能会有一些全身症状，比如肌肉酸痛、头痛、乏力、发烧等等。但不论哪种情况，“感冒”这个病的罪魁祸首“鼻病毒”是个很弱的病毒，我们的身体即使在不用药的情况下也可以在1周左右完全把这个病毒战胜，感冒的时候使用感冒药主要是借用药物中的解热镇痛、抗过敏等成分来缓解感冒时的头痛肌肉痛、鼻塞流涕等症状，使与病毒战斗的过程中身体感觉舒服一些，但这些药物并没有直接杀死病毒的作用，也不会因为用药就好的快一些。
现在您合并了咽喉部和鼻窦感染，比如常见的有合并了咽喉炎、支气管炎、鼻窦炎等等，以及您现在的急性中耳炎，都是感冒后容易继发的炎症，但这些炎症就跟“感冒”本身的病毒感染关系不大了，而是在抵抗力下降的时候，其他病原体趁虚而入，引起的感染。
A，从您现在的症状，咽喉疼痛。有流脓鼻涕，是使用头孢类抗生素的指证，建议使用阿莫西林，推荐您继续口服，每天三次，每次两片，请继续使用一周。
B，为了缓解您的鼻部和咽喉部的症状，我建议您可以有条件的话，可以使用以下药物。
1.在口服抗生素的基础下，声音嘶哑的症状，普米克令舒，每天一支，每次一支，建议雾化七天，可以明显缓解你咽喉疼痛，声音嘶哑的症状，也让您晚上休息好一些，如图1。
2.雷诺考特，喷鼻，每天两次，缓解您流脓鼻涕，鼻部症状，建议您鼻部症状完全消退后，1周停药。
口服切诺，每天两次，每次一片，建议口服7天。
可以采取物理治疗的方式来协助控制症状，如鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能。
上呼吸道感染具有自愈性，但是病程至少需要一周到2周时间，不要着急。
祝您早日康复！
您现在咽喉疼痛，流脓鼻涕，伴有发热，5天前感冒病史明确。
从您的病史发展来看，您现在是典型的上呼吸道感染也就是感冒，并发急性咽喉炎和急性鼻窦炎。
我们平时所说的“感冒”实际上指的是鼻病毒引起的急性病毒性鼻炎，在成年人主要是局部症状比较重，比如鼻塞、流清鼻涕等等；在有些体质比较差由于抵抗力比较差，可能会有一些全身症状，比如肌肉酸痛、头痛、乏力、发烧等等。但不论哪种情况，“感冒”这个病的罪魁祸首“鼻病毒”是个很弱的病毒，我们的身体即使在不用药的情况下也可以在1周左右完全把这个病毒战胜，感冒的时候使用感冒药主要是借用药物中的解热镇痛、抗过敏等成分来缓解感冒时的头痛肌肉痛、鼻塞流涕等症状，使与病毒战斗的过程中身体感觉舒服一些，但这些药物并没有直接杀死病毒的作用，也不会因为用药就好的快一些。
现在您合并了咽喉部和鼻窦感染，比如常见的有合并了咽喉炎、支气管炎、鼻窦炎等等，以及您现在的急性中耳炎，都是感冒后容易继发的炎症，但这些炎症就跟“感冒”本身的病毒感染关系不大了，而是在抵抗力下降的时候，其他病原体趁虚而入，引起的感染。
A，从您现在的症状，咽喉疼痛。有流脓鼻涕，是使用头孢类抗生素的指证，建议使用阿莫西林，推荐您继续口服，每天三次，每次两片，请继续使用一周。
B，为了缓解您的鼻部和咽喉部的症状，我建议您可以有条件的话，可以使用以下药物。
1.在口服抗生素的基础下，声音嘶哑的症状，普米克令舒，每天一支，每次一支，建议雾化七天，可以明显缓解你咽喉疼痛，声音嘶哑的症状，也让您晚上休息好一些，如图1。
2.雷诺考特，喷鼻，每天两次，缓解您流脓鼻涕，鼻部症状，建议您鼻部症状完全消退后，1周停药。
口服切诺，每天两次，每次一片，建议口服7天。
可以采取物理治疗的方式来协助控制症状，如鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能。
上呼吸道感染具有自愈性，但是病程至少需要一周到2周时间，不要着急。
祝您早日康复！
为保护用户隐私不显示图片
你好，由于缺少基础资料和病史信息，无法开具处方建议。请按实际情况先补充下面的表格资料，本条不用回复。
2018年11月21日
我青霉素过敏，能吃阿莫西林吗？写着青霉素过敏，您让我吃阿莫西林？从来没吃过。不吃抗生素您看有可能好吗？继续恶化的可能性大吗？
2018年11月21日
您好！
您以前对青霉素过敏，是不可以口服阿莫西林，最好换用克拉霉素，每天一次，每次0.5g。
因为您有发热，感染病史明确，还是建议使用抗生素，不然反复迁延，病程会很长。
祝好！
您以前对青霉素过敏，是不可以口服阿莫西林，最好换用克拉霉素，每天一次，每次0.5g。
因为您有发热，感染病史明确，还是建议使用抗生素，不然反复迁延，病程会很长。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
