2018年11月21日
第1次提问
男,4岁 体重:18kg 症状时长:一周以内 症状描述:生,孩子与11月16日晚有些发烧38.2度,但精神状态良好,未做处理,第二天早上11月17日早晨发现发热38.5度以上,具体多少忘记了,去看了,没有化验血,医生判断病毒性感冒,开了磷霉素钙片,盐酸伐昔洛韦,还有猴儿感冒清热颗粒,在吃药过程中反复发烧,每次都给药退热,11月17日晚发烧有些高39.6度,第二天去化验血,,也是病毒感染,继续吃那三种药,与11月19日早晨最后一次发烧11:30分发烧38.9度吃了美林退烧,后一直没有在发烧已超过24小时没有发烧,但是与今早8点起床有点发烧37.8度,到了9:30分烧到38.6又吃了美林,医生换了三种药,检查说嗓子还有一点小泡,头孢克圬干混悬剂,去感染口服液,和小儿化痰止咳颗粒(因为还伴有咳嗽),,现在离吃退烧药后五个半小时,又有些发热37.3度,好像还在升温,医生我该怎么办?为什么已经超过24小时不烧了,又开始发烧?孩子在发烧时很痛苦,手脚冰凉,很不舒服,说头疼

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2018年11月21日
刘宁医生
您好,感谢信任

1.如果体温退了一天又烧起来,一般是有可能再次感染了,多数是由于在第一次发烧期间护理不当造成的(如再次接触感冒、发烧的人,一冷一热)。孩子在有病期间抵抗力是差的,稍有风吹草动就会再次感染。

2.您现在最好再复查一下血常规和C反应蛋白,明确这次发烧是病毒还是细菌,抗生素是否有必要继续吃。如果咳嗽越来越严重,还要警惕是否已经有气管炎、肺炎。嗓子里有小泡,注意观察手、脚是否也有泡,如果只是嗓子有,就是疱疹性咽峡炎,如果同时手脚也有就有可能是手足口病,需要医生检查确诊。

3.孩子手脚凉、头疼都是发烧的表现,发烧时多数伴头疼(年龄越大的孩子越明显,因为孩子可以自己表述了,年龄小的孩子反而不明显),如果烧退下来孩子就不怎么头疼了,那就是跟发烧有关,不用太紧张。如果烧退了还说头疼,就要注意一下,因为神经系统感染性疾病(如脑炎)孩子也有烧、头疼,但同时还伴有呕吐,有的还有抽搐,这些都需要进一步观察。

4.发烧时手脚冰冷也是发烧的表现,手脚凉有时就预示着马上就要高烧了,这时家长可以给孩子揉搓手脚,改善末梢循环。

TA的问答

医生您好,宝宝七个月,一周前出现呕吐,一开始呕吐的是食物,后来呕吐胃黏液,呕吐当晚我们去了急诊,做了各项检查,急诊大夫说不让喝奶和辅食,只吃大米米汤和补液盐,第二天孩子出现低烧37.1度,拉了两次,水状大便,发绿,排尿正常。回家后宝宝没再吐过,喝了两天米汤后正常喝奶了,没给辅食,到现在也没有排便,喝奶正常、很有食欲,精神很好,就是晚上睡觉总想抱睡,医院给开了胃蛋白酶和乳酸菌,我们只吃了两天。这两天喝了两次益生菌,还是没有排便,能听见肚子嘟噜嘟噜响,放屁正常。请问孩子不排便怎么办呢?是不是证明还没有彻底好呢?我们需要继续用药吗?还能给孩子喝奶吗?我上传了检查结果您看下,谢谢!刘主任您好!纯母乳宝宝四个半月,最近一周几乎每天吐一次奶,从昨天开始时不时干呕且好像有点腹泻下面是今天的大便里面有血,辛苦帮忙看一下要怎么处理。另外宝宝经常摇头,出生前两三个月摇得比较频繁,头发有一圈都没了,请问是缺钙还是内耳前庭发育问题?您好,医生,我宝宝现在五个多月,从三个月开始是配方奶喂养,现在每次喝150 毫升牛奶,每次喝奶都很容易呛,喝一次奶要呛个两三次,喝水也呛,只有夜奶不呛,刚出生时喉咙总是有痰样的,有声音,去医院看说是喉软骨发育不良,我想问一下这个呛奶跟喉软骨有关系吗,能怎么改善?刘医生您好,我宝宝是35➕5出生的,现在20天了。前两天有一次便血,我们把宝宝送到医院,医生觉得疑似nec然后开始禁食这两天宝宝状态不错,反应都正常,血常规,便常规检查都正常,也没有再出现便血。c反应蛋白也正常,前天送到医院时,我们有拍x光,宝宝的左上腹肠隙模糊,隐约见条状透亮带。今天下午复查的结果是 腹部肠间隙模糊,可见“泡沫状”透亮带,这个是变严重了么,医院说宝宝nec征象还是存在,宝宝已经在医院禁食3天了,还要一直饿着么,如果这个指征不消失是不是就不能开奶? 另外宝宝身体没有炎症反应,能不能从一定程度上排除nec呢医生,您好,我们是龙凤胎,快四个月了。母乳加奶粉混合喂养,前几个月都是奶粉多,母乳少。最近坚持晚上只加一次奶粉。1.妹妹一直拉的有点稀,偶尔有奶瓣,有时候连着拉的稀,我就给她吃点妈咪爱,最多吃三四天。没有长期服用。但是经常拉稀,会不会是肠道问题啊?2.哥哥最近不爱吃奶,是不是厌奶期呢?他大便两三天一次,是膏状的,大便时无痛苦的症状。就是突然不吃奶瓶了。母乳有时候吃几分钟有动静就不吃了。3.女宝私处如何护理啊?有白色分泌物如何区分是尿垢还是分泌物?需要扒开清洗么?因为给她换尿不湿的时候感觉有点味道。第一个是妹妹的大便,第二个是哥哥的大便。