2018年11月21日
第1次提问
女26岁,来月经就容易头疼,这两年开始这样的。刚开始也就个把月会这样,现在好像每个月都会了。疼的时候主要是一侧(左右不定)钝痛的感觉,眼眶或者太阳穴或者枕部疼痛。疼起来的时候吃必理痛能缓解,尽量保证自己一个月不超过三粒。同时自己有过敏性鼻炎,貌似打喷嚏打的厉害也会加重头痛。 请问医生我这种头痛有办法吗?是不是和体内激素波动有关?有什么药物可以解决吗?
韩仲谋医生
您好,问题已收到,这会还在值班,稍晚一点回复您。(为避免浪费您的提问次数,此条免回复)
2018年11月21日
韩仲谋医生
刚下班,抱歉让您久等了!关于偏头痛,和月经期附近体内激素水平变化确有关系,特别是雌激素的变化,会引起脑血管的舒缩功能障碍。

但是偏头痛的发生,对于您来讲,还有其他因素参与,包括睡眠不好、情绪不稳等因素,可能还有饮食、遗传等诸多因素一起参与。

上次回复中,提及了偏头痛急性期的处理和预防方法,这里再补充说明一下:

①关于饮食:以清淡为主,低糖、高蛋白质饮食;需戒烟酒,尤其红酒、葡萄酒;不吃或少吃含酪胺和亚硝酸盐的食物(成熟奶酪、熏制品、腌制品、泡菜、发酵食品等);不吃或少吃含咖啡因的食物,酒精性饮料,咖啡、茶、碳酸饮料、巧克力等;柑橘类水果(桔、柑、橙、柚、柠檬等)应尽量避免食用。

②保持健康的生活方式:养成规律的作息习惯,一定不要熬夜,保证充足的夜间睡眠。平时注意调整情绪,学会放松、缓解压力,加强锻炼,多进行有氧运动,可以促进脑血液循环,改善脑血管功能,有效的预防和缓解头痛症状。此条建议贵在坚持!

③目前的情况,可以规律服用氟桂利嗪(10mg 口服 1次/晚)预防发作。

④在头痛发作急性期,如果头痛程度轻,不需特殊用药。如果头痛特别严重,首选利扎曲普坦、布洛芬、洛索洛芬、芬必得等药物,减轻症状。

如果您还有其他疑问,请追问。

如果您没有疑问,并且对这次咨询满意,请点击下方五星赞并留下宝贵意见。再次感谢您的信任和支持,祝您早日康复!
2018年11月21日
第2次提问
谢谢医生,医生您能给我开些止疼药吗?
2018年11月21日
韩仲谋医生
您好,已经给您开立了1盒洛索洛芬片,待平台审核。也可以选用芬必得、利扎曲普坦这些药物,因个体差异,每个人对药物的反应、敏感性不同,您可以在这几种中找到适合自己的。另外说明一点,部分患者服用洛索洛芬、芬必得可能会出现胃肠道反应,如果既往有消化道溃疡病史禁用。利扎曲普坦则价格偏贵。
2018年11月21日
第3次提问
谢谢医生,这个药疼起来的时候吃比较好还是每天都吃一点?吃之前先吃点食物进去会不会对肠胃的损伤小一点呢?另外家里有对乙酰氨基酚和布洛芬,那么现在这三种药物哪种毒副作用更小一些呢?以前吃过布洛芬,吃完总觉得有点恶心,但是对乙酰氨基酚就还好一点,没啥感觉。如果只是痛起来的时候吃对身体有什么不好的地方吗?我身边的人都叫我不要吃止痛药,可是痛起来连觉都睡不好……
2018年11月21日
韩仲谋医生
上述止痛药物,均建议头痛急性期使用,不作为常规预防用药。上述三种药物对于大多数人来讲是安全的,芬必得和洛索洛芬属于同一类药,如果您服用上述两种药物存在恶心、呕吐等胃肠道不适,对乙酰氨基酚是可以考虑的,都属于偏头痛的一线用药。

另外,上述提到的生活方式干预配合起来,可以有效的降低发作频率。

希望上面的建议对您有帮助!祝您早日康复!

TA的问答

症状描述:韩医生您好,我双侧小腿肉跳十余年并看得见且右侧乏力多年,最近右手右臂特别乏力,并有萎缩现象,现在左侧也有乏力现象,舌肌饱满,吞咽还行,且有腰突。非常时期没做检查,我很担心得了啥病,望您说说! 患病时长:一个月前 医院检查:无患病时长:一年 医院检查:医院基因检测是肌张力障碍 用药情况:美多巴 咪多呲 症状描述:当时脖子往左歪 左侧脖子筋紧绷疼,转头费力,肩膀一高一低,现在已基本痊愈,因为职业需求,现在想做隆鼻手术,有影响吗韩医生下午好:医学院神经内科做了神经电图,结果正常。那个丁医生同时开了肌电图,先做的神经电图,结果正常,我怕扎针,后面预约人数也较多,所以那个检查医生说,肌电图不想做就不做了。他给我保证,肌电图也没问题。所以,请您再帮我看一下结果吧。那个开检查的丁医生说还是植物神经紊乱导致的手指关节不舒服,您是神经内科医生,您觉得有这种情况么?植物神经紊乱又怎么导致双手麻木像被电了一样...我也觉得我的症状更像那个腕管综合征...嗯嗯,我不着急,您有空再回复也行呢。谢谢您。韩医生您好: 时隔一年,小钞同学想再次向您咨询一下。从今年年初开始吃舍曲林、脑力静 、金博瑞和阿普唑仑。前半年基本一直坚持吃,大概9月份左右,自己感觉好很多了,就断断续续吃,现在基本坚持吃着,不敢再停。 今年3月份左右,右手中指中间关节红肿且痛,各种贴膏药,用磁疗仪通经络,抹药...过了一个月,红肿消失,但右手中指中间关节变硬,木木的,就像树木质化那样的感觉,使劲儿摁下去,有点疼。因为后来不疼了,随着时间的流逝,慢慢到了夏天,那两周经常双手发胀发麻,就像被电了一样。发麻时间是夜间和早上醒来,麻的崩溃。 前两周,右手食指中间关节没有经过红肿阶段直接变成右手中指的样子。骨科医院检查。骨质和类风湿关键因子也正常、排除通风。医学院疼痛科,开了颈椎核磁共振、炎症2、类风湿全套和红外热像都正常。挂仨医生,都是说植物神经紊乱。 第1和第3医生都建议住院脖子打针,需住院10天,因住院较麻烦,医生给开一个月的药(阿戈美拉汀片)试试。韩医生,针对我的情况,您有好的建议么? 韩医生你好,我最近一段时间头痛的很难受,到医院检查确定为颈椎不好,给我开了天舒胶囊给我服用但是吃了一盒还是头痛但精神稍微好一点实在疼狠了我就吃一粒芬必得好受一些请问有何种药物恢复的快点或者做一些什么远动减少头痛