2018年11月21日
第1次提问
男,33月21天 体重:12kg 症状时长:一周以内 症状描述:两岁10个月男童,今天凌晨两点开始呕吐,一直断断续续吐到今天中午13点,已经完全喝水吐水,中间有喂吗丁啉混悬液,但是也吐出来了,伴随低烧,37°8左右,精神状态应该还算好的。一直没有进食,然后前两天进食不太正常,吃不下。请问医生怎么处理,
2018年11月21日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。

宝宝突然出现呕吐,低热,考虑胃肠型感冒或者病毒性肠炎的早期。无论是胃肠型感冒,还是病毒性肠炎,都属于病毒感染,大约持续1
周好转,一般病毒感染不需要抗病毒治疗,可以自愈,但是病毒感染引起的一些症状会导致宝宝不舒服,比如发热,呕吐或者腹泻等,所以还是需要对症治疗缓解宝宝不舒服。

宝宝现在呕吐次数多,但是精神状态好,说明呕吐,低热并没有影响到宝宝的,很多宝宝呕吐不能进食,精神状态会很差,嗜睡等症状出现。

针对宝宝目前的症状,因为喝水也呕吐,所以好多药物不能通过口服来起作用。处理如下:
①完全禁食禁水2小时,让宝宝胃黏膜充分休息,然后再尝试看看宝宝喝水是否有呕吐,如果没有呕吐,可以吃点流质,比如稀饭。

②宝宝体温波动在38.5℃以下,不需要药物退热,可以退热贴贴额头对症处理。
如果宝宝体温在38.5℃以上,宝宝精神状态不好,那么就需要退热治疗,可以选择退热栓剂,比如对乙酰氨基酚栓,1粒塞肛门,退热治疗,这样可以避免口服药物引起呕吐。

③宝宝经过禁食禁水两小时后,可以口服吗丁啉混悬液,15分钟后再尝试喝水,看看是否呕吐,如果无呕吐,说明吗丁啉起效了,就不担心。

④如果是病毒性肠炎,宝宝呕吐吃好转后可能会出现腹泻的症状比较明显,比如黄色稀水便,黄色蛋花汤样便,这个时候就需要止泻调节肠道功能治疗,比如蒙脱石和益生菌。

需要要注意的是,如果经过禁食禁水两小时后,宝宝可以尝试喝水,仍然呕吐,或者吃吗丁啉后再次出现呕吐,那么就建议及时就诊,化验血常规看看,宝宝是否有合并细菌感染,需要输液治疗。
2018年11月21日
第2次提问
医生你好,首先感谢您耐心回复,刚刚小朋友睡了两个小时,醒了以后,在还没给吃混悬液的情况下,给了水喝,10分钟左右又吐了。这种情况我应该怎么处理,小孩儿已经一天没吃东西了,
2018年11月21日
潘巧玉医生
可以尝试吃吗丁啉,15分钟后如果没有呕吐,再尝试吃点稀饭或者喝点牛奶,如果没有呕吐,就继续在家观察。如果宝宝呕吐了,就需要就诊。
因为宝宝呕吐一天没有进食,容易脱水,像这种情况的话,我建议还是去医院就诊,化验血常规看看,让医生看看宝宝咽喉部是否有红肿,可能需要静脉补液止吐治疗。
2018年11月21日
第3次提问
吗丁啉混悬液有替代药品吗?医生。现在这个药好像出了什么问题,都停售了。
2018年11月21日
潘巧玉医生
你好,由于缺少基础资料和病史信息,无法开具处方建议。请按实际情况先补充下面的表格资料,本条不用回复。
2018年11月21日
潘巧玉医生
维生素B6,一次半片,一日二次。也可以止吐治疗。

TA的问答

孩子早产34+2,月子里就开始喝氨基酸奶粉。 请问如果要给孩子转奶和添加辅食,是应该按实际月龄还是按矫正月龄? 例如,4.30日按实际月龄应该6个月,如果按矫正月龄,孩子不到5个月。请问添加辅食和转奶的时间,谢谢。症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。