2018年11月21日
第1次提问
38岁男,1.73米,83kg,最近骨折入院发现血压偏高达175/110左右,后通过三种降压药(洛活喜、安博维、倍他乐克)将血压降至130/80左右,并完成手术,现术后十天,在家中休养,三种药现在只剩络活喜,另外两种今天最后一顿就没了,请问一下后续如何吃药。
2018年11月21日
魏晓冬医生
你好建议你最好,不知道你的父母有没有高血压病史,目前来讲首先要确定你是不是高血压以及是原发性高血压还是继,建议你最好可以做一个动态血压的监测,来评估你24小时整体的血压情况,如果你确实是高血压,一般来讲还要看你目前血压的程度,如果比较高的话,那单独是一种降压药物,有可能会控制得不理想,有可能就要结合联合用药的方式才可以把血压控制在理想范围以内,一个人正常的血压高压应该在100到120毫米汞柱,低压应当在60到80毫米汞柱,所以说如果你确实是高血压的话,而且比较高,药物吃没了,那你只能是再重新购买继续服用。
魏晓冬医生
如果想确定你是原发性高血压还是继发性高血压,需要相关的做一些检查,比如说像肾上腺ct,肾血管彩超,头部ct,这些检查是明确你是不是继发性高血压的。继发性高血压就是由于某些原因导致的你血压升高,因为如果是血压正常的人,即使发生了骨折,血压也不会变得如此高,我觉得有可能平日里你的血压就有一定的问题。
2018年11月21日
第2次提问
我父亲是有高血压,我奶奶也有,都是胖子,我也是胖子,但我上半年体检好像还没发现高血压,另外几年前我体检发现轻度脂肪肝,这几年也没检查,另外两个月前连续上了几个月夜班,我的电子血压计在路上了,脚部骨折没法行动,我只能在家里休养,我觉得我之前只是容易疲劳没有别的症状
魏晓冬医生
你好,如果方便的话,建议你去心血管内科做一个动态血压的监测,这个检查的价格是100块钱,你带上之后可以回家,所以说还是很方便的,有助于评估你24小时整体的血压情况。如果经过测量之后你血压确实高,那就要系统的吃降压药物,尤其排除继发性高血压的原因之后,那么你就是原发性高血压,原发性高血压的患者,只能是吃降压药物来维持血压,由于你有高血压家族遗传史,那么就更加考虑你的血压升高,是由于家族遗传所导致的,建议你平日里要注意低盐低脂的饮食,等着你的骨折好转了,要逐渐的去运动,每日将食盐的摄入总量控制在六克以下,规律作息,避免劳累熬夜,这也有助于使血压逐渐正常。
2018年11月21日
第3次提问
好的,改天状态好的时候去医院拆线顺便做这个血压检测,大概要到下周了,这几天我还是继续吃这三种药吗?还是先只吃络活喜?
魏晓冬医生
你好,目前我看你的血压控制的挺平稳的,所以说我觉得你还是应当先吃这几样药物,每天还是定期监测血压,然后呢等着去做一下我说的检查,如果你想再仔细查一查的话,就查一下高血压的相关的继发因素,比如说我刚才说的肾上腺ct,肾血管彩超,头部ct这些你也可以查一查。要注意规律作息,放松心情,低盐低脂饮食,后续有什么问题咱们可以继续保持联系,祝您身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?症状及患病时长:两个月 今年2.9量血压高 就醫及用藥情況:在用高血压的药 需要解答的问题:医生您好 这些报告单能不能排查继发高血压(病人在家量了一个月血压 大部分时间在150上下)