2018年11月21日
第1次提问
男 15岁 患病时长:半年内 病情描述:眼镜在看书超过俩小时会感动很干还有点疼,平常眼镜还会感到模糊不清但过一会就好了
2018年11月21日
李晓明医生
您好!问题收到。谢谢您的信任!
您的眼部表现,眼睛看书2小时后感觉眼睛干涩、疼痛。平时眼睛视物感觉模糊,但过一会儿会变得清晰。
您描述的眼部症状,是典型的干眼症的表现。

在详细分析病情,讲解治疗方法前。我需要询问您几个相关问题。您回复后我再详细解答。这样分析病情更有针对性,更具体。

1. 您看书时,是看纸质书,还是电子书(用电脑、手机或平板电脑看)?

2. 您平时是否有熬夜或睡眠质量差的情况。

3. 您双眼是否有近视和散光?平时和看书时是否戴镜?

4. 您每天看手机和电脑的总时间长不长?
第2次提问
有事会熬夜,每天看书比较长,看纸质书
2018年11月21日
第3次提问
有近视,比较轻100多度,平常平常不戴眼镜,看书时会带
2018年11月21日
李晓明医生
您好!补充信息收到。

您的眼部症状是干眼症的表现。

建议综合治疗方案如下:

1. 建议点人工泪液解眼干的症状。海露滴眼液每天点5次左右,每次点1滴。
爱丽滴眼液,一般点3周即可。海露滴眼液不含防腐剂,可长期点用。

2. 建议每晚行眼睑热敷一次。热敷方法是将毛巾浸泡在50-60度温水中10秒左右后,将毛巾大部分水分拧掉,将毛巾折叠起来盖在眼睑上,热敷10-15分钟。每晚一次,坚持2周。通常可以有效改善睑板腺功能,减轻眼部干涩的症状。

3. 注意保证睡眠质量。失眠或睡眠质量差常常会导致明显的干眼。

4. 建议避免连续长时间看电脑或手机,连续看电脑50-60分钟时,建议休息10分钟,休息时多看远处。这样可以减轻眼表泪膜缺乏的程度。看书40-45分钟时,建议休息10分钟,休息是多看远处。

希望我的分析和建议能多您有所帮助。祝您健康快乐每一天!
李晓明医生
在人眼的角膜和球结膜(眼白)表面,有一层薄薄的液体,是由副泪腺分泌的少量泪液,以及睑板腺分泌的油滴样液体,结膜杯状细胞分泌的粘蛋白构成。
其中副泪腺连续分泌的很少量液体,是其中最主要的成分(副泪腺同泪腺不同,泪腺的功能是人眼流泪时分泌大量泪液)。人眼角膜和球结膜表面的这层液体我们称之为"泪膜"。

正常的泪膜是保持眼睛舒适、不干涩,无刺激感、以及视物清晰(泪膜也是屈光间质的一部分)的前提。泪膜结构上由三部分构成,最表面的脂质层,中间的水样层和最里面与角膜上皮接触的粘蛋白层(如图)。
任何一层的量和成分发生异常都可以导致干眼症的发生。

为保护用户隐私不显示图片

2018年11月21日
李晓明医生
在连续长时间看书时,人眼眨眼频率虽不如看手机或电脑屏幕时间长降低的那么明显,但也容易出现眨眼频率降低的情况。同时容易出现眨眼不完全现象,眨眼时上下睑缘未能完全闭合,导致泪膜不能完整恢复。这时眼睛表面的泪膜蒸发的多,泪膜变得不稳定,角膜上皮和球结膜上皮会有部分区域缺乏泪膜,引起眼睛明显的干涩感,甚至出现内眼角间歇性痒、双眼刺激感、双眼疼痛症状。

由于泪膜是屈光间质的一部分。泪膜不稳定和不完整时,也可以导致间歇性视物不清。
您有时感觉看东西模糊,过一会就好了。正是这种情况的可能性很大。
李晓明医生
你好,由于缺少基础资料和病史信息,无法开具处方建议。请按实际情况先补充下面的表格资料,本条不用回复。

TA的问答

眼睛: 你好,医生,我身体出现的不适情况如下 图1:清晨起床拍摄 图2:当天下午6点拍摄 1,清晨起来就感到干涩;发胀的感觉;眼睛睁开有类似眼泪的液体;右眼出现明显的抬眼费力的感觉,自己对比网上信息看了下,右眼出现明显的眼睑下垂(这样的症状一年多,最近感受越来越强烈) 2,平时全天两只眼睛整体都有不适感;右眼更加明显,右眼的视力比左眼要差,日常主视眼是左眼 3,眼睛有散光,近期发现眼睛偶尔会出现不对焦(比如看着一个近距离的物品视线会突然模糊,想起来认真看又才会回到近距离的物品上);右眼在长时间不眨眼的情况下,眼皮会不受控制的自己缓慢掉下来 4,之前挂过神经内科,基本的肌无力检查做了,排除了肌无力(但是没有用药测试) 5,日常办公用电脑,手机,看屏幕时间比较长,保守每天5小时起 6,去医院检查,面诊没有通过任何仪器的检查结论是眼干燥症,慢性结膜炎(医院较小) 我的问题: 我想知道根据我的个人感受以及客观症状,我去眼科应该着重注意哪些必要的检查;以及去医院之前需要做哪些相关的准备等就诊指导;另外就是我的这些症状大概率是得了什么病,日常得个人行为习惯哪些有助于我得眼睛得以改善。谢谢医生🙏症状及患病时长:高度近视,上周在佛山市第一人民医院检查(见检查报告),医生说是病理性近视需要做什么晶体手术,有2000度,带眼镜也只有0.1的视力。从小就有近视,近两年会更模糊。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要手术,如果做手术是做什么手术呢,目前想带婆婆去中山大学读书眼科中心进一步检查,挂什么科好?需要注意什么呢?谢谢医生👨‍⚕️症状及患病时长:昨天下午突然左右左下方出现一片黑色区域,就像看久了强光会留下的那种青斑或者红斑,不清楚什么颜色,然后休息了10多分钟都没有好,是一会有一会没有,看了强白光的时候就会有,但是不是很严重。可能与前一天晚上没睡好有关,最近我睡眠都不怎么好。然后当即去了医院做了眼睛常规检查,其他都是正常的,只有视网膜扫描有异常部分。从医院回去已经没有视力上的症状了,休息了一晚上已经没有视力上的影响,只是左眼仍然有点不舒服。 就医及用药情况:目前没有医生开具处方药,昨天有位医生帮我看了一下,让我先去做眼底造影,但是因为我没人陪同所以就没有做,但是我本人不太想做造影,因为对身体不太好。 需要解答的问题:请问医生能大概看出眼底异常的原因吗,以及我这个问题是否需要近一步检查,或者能否开具一些处方 症状及患病时长: 有黄斑,6个月前做了黄斑手术 这两天出现出血(有点痛) 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 1.影响 2.如何治疗,用什么药? 3.需要注意什么 症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。