医生您好，本人男，二十岁，两个月前发现有便血症状，随即去县医院问诊，当时的副主任医师通过指检说并未发现明显痔疮，而是肛裂，而后开了点药让我注意饮食我就回家了，服药后已经不便血了，但一周内我因为稍微吃了一.点辣椒而又出现便血，恐为直肠问题又去了一-趟医院，这一-次我并未做指检而是要求做肠镜检查并询问医生建议。因为我说我大便时没有痛感，血液为鲜血且常为便后滴落，医生听了我的描述判断为内痔，说肠镜不急着看，又开了点药建议我回去观察一下。从第二次就诊到今日已经过去了一个多月，到目前只有过两次便血，我个人判断都是因为吃辣椒引起的，因为每次吃过辣椒后就便血了所以我个人认为也是痔疮内痔的症状。但是最近我排出的粪便十分奇怪，几乎每次都是先排出坚硬的颗粒状，呈暗褐色的一大堆，然后再排出过于柔软的不成形粪便，呈黄色，虽然没有便血但是我还是很担心，我想问一下这是什么原因是否是肠道有问题?谢谢医生。|消化内科|丁香医生

2018年11月21日

第1次提问

医生您好，本人男，二十岁，两个月前发现有便血症状，随即去县医院问诊，当时的副主任医师通过指检说并未发现明显痔疮，而是肛裂，而后开了点药让我注意饮食我就回家了，服药后已经不便血了，但一周内我因为稍微吃了一.点辣椒而又出现便血，恐为直肠问题又去了一-趟医院，这一-次我并未做指检而是要求做肠镜检查并询问医生建议。因为我说我大便时没有痛感，血液为鲜血且常为便后滴落，医生听了我的描述判断为内痔，说肠镜不急着看，又开了点药建议我回去观察一下。从第二次就诊到今日已经过去了一个多月，到目前只有过两次便血，我个人判断都是因为吃辣椒引起的，因为每次吃过辣椒后就便血了所以我个人认为也是痔疮内痔的症状。但是最近我排出的粪便十分奇怪，几乎每次都是先排出坚硬的颗粒状，呈暗褐色的一大堆，然后再排出过于柔软的不成形粪便，呈黄色，虽然没有便血但是我还是很担心，我想问一下这是什么原因是否是肠道有问题?谢谢医生。

2018年11月21日

莫波医生

您好，感谢您对我的信任，您的病史我已经详细了解，从您的症状来看，便后滴血，且为鲜红色，考虑痔疮可能性大，至于褐色大便，可能为大便中有血混着或者大便在肠道里面存留时间长，颜色变深，为鉴别是否为消化道出血，可以查大便隐血，建议：
1.注意饮食结构及规律，多食新鲜蔬菜水果，忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅；
2.马应龙痔疮栓 1粒 1/晚，观察症状是否缓解；
3.若症状不缓解，可行肠镜检查。
祝早日康复，谢谢！

2018年11月21日

第2次提问

医生，我自便血以来这两个月开始出现很多次颗粒便，我个人考虑是宿便未排空，但是颗粒便次数极多，我想知道颗粒便是不是某种疾病的征兆，我以前几乎没有颗粒便，只在这两个月有过，所以想请教一下医生。

2018年11月21日

莫波医生

颗粒便可能是食物没有完全消化，尽量吃容易消化的食物，注意细嚼慢咽，平时可以多喝酸奶，可适当运动，如饭后散步半小时。

2018年11月22日

第3次提问

好的，谢谢医生，自从两个月前便血以后（吃了治痔疮的药片以后目前已无便血）我还偶有腹泻便秘的症状，有时是昨天腹泻今天就便秘了，反复无常，请问是什么原因呢

2018年11月22日

莫波医生

关于腹泻与便秘交替的问题，就有很多病因了，肠结核，肠道炎症，肠道功能紊乱等等，或者也可能与饮食有关，若症状持续建议行肠镜检查。
谢谢！